Полезные статьи

Ответы на важные вопросы

1. Что такое туберкулёз?

Туберкулёз - это хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) Самой распространенной формой туберкулёза является туберкулёз лёгких (около 85%).

2. Как передаётся туберкулёз?

Микобактерии туберкулёза передаются воздушно-капельным путем от человека к человеку. Больной при кашле выделяет в окружающий воздух микроскопические капельки с микобактериями туберкулёза. Некоторое время они находятся в воздухе и могут попасть в дыхательные пути другого человека. Когда капельки мокроты с микобактериями осядут и смешаются с пылью в помещении, где проживает больной, то останется опасность заражения воздушно-пылевым путем, если в таком помещении (в квартире, в подъезде, лифте) не проводится влажная уборка и проветривание.

Опасность заражения (инфицирования) существует в основном при контакте с больным заразным туберкулёзом лёгких. Крайне редко можно заразиться при употреблении от больного туберкулезом животного (коровы, козы) мясных или молочных продуктов, приобретенных на «стихийных» рынках.

3. Что такое латентная туберкулёзная инфекция?

  Латентная туберкулёзная инфекция означает, что человек когда-то ранее проконтактировал с больным туберкулёзом и при этом заразился (инфицировался), но не заболел. На этой стадии человек не является ни больным, ни заразным. О латентной туберкулезной инфекции свидетельствуют положительные туберкулиновые пробы. Большинство инфицированных (около 90%) никогда не заболевают туберкулёзом.

4. Когда может идти речь о заболевании туберкулезом?

  О заболевании можно говорить в том случае, если микобактерии размножаются в лёгких и вызывают их поражение, что можно выявить при ежегодной флюорографии. Это может произойти спустя месяцы или годы после инфицирования. По кровяному руслу бактерии туберкулёза могут распространяться по всему организму (например, попасть в лимфоузлы, центральную нервную систему, кости, почки) и может развиться внелегочная форма туберкулёза (до 15% всех случаев). Эти формы туберкулёза становятся заразны только при появлении свищей в пораженном органе с выделением гноя.

5. Когда может идти речь о заразной («открытой») форме туберкулёза лёгких?

  Если заболевание лёгких достигло стадии, когда больной выделяет микобактерии туберкулёза при кашле или чихании, о чем свидетельствует положительный анализ мокроты, то такой больной может заражать других людей.

6. Кто чаще заболевает туберкулезом?

  Туберкулёз опасен, прежде всего, для маленьких детей и людей с ослабленным иммунитетом. В настоящее время туберкулёз успешно излечивается при правильном и своевременно начатом лечении.

7. Каковы типичные симптомы заболевания туберкулезом?

Заболевание часто начинается бессимптомно или с незначительных жалоб. К ним относятся кашель (иногда с примесью крови) более 2-3х недель, снижение веса, потеря аппетита, усталость, незначительное повышение температуры, ночная потливость, боль в груди.

8. Я инфицирован, насколько велик риск заболеть туберкулёзом впоследствии?

  Наша иммунная система сама борется с микобактерией, распознаёт её в организме и либо уничтожает, либо помещает в специальные клетки, где она находится в «дремлющем» состоянии. Так происходит инфицирование и «носительство» туберкулезной палочки. 90% всех инфицированных не заболевают туберкулёзом. Туберкулёз развивается у 10%. У половины из них заболевание может развиться в течение двух лет после инфицирования, у остальных болезнь проявляется позже в процессе жизни при определенных условиях. Риск повышается при недостаточной иммунной защите (например, при ВИЧ-инфекции, длительной глюкокортикоидной, иммуноподавляющей или противоопухолевой терапии, сахарном диабете, язвенной болезни желудочно-кишечного тракта, наркомании, злоупотреблении алкоголем и табаком, хроническом стрессе и недоедании).

9. Как можно определить, болен ли я?

В зависимости от вашего возраста методами ранней диагностики туберкулеза являются:

• Туберкулинодиагностика: реакция Манту - для детей от 1 года до 7 лет, Диаскинтест – с 8 до 18 лет;
• Флюорография, для взрослых (от 18 лет и старше);

Флюорография для подростков (от 15 до 18 лет). Информацию о результатах проведенных обследований можно получить у участкового врача поликлиники по месту жительству.

10. Моему ребенку назначили пробу Манту, вредна ли она?

Препараты для проведения пробы Манту или Диаскинтеста не обладают аллергизирующим действием, не токсиченны, абсолютно безопасны и являются обязательными для ежегодной диагностики туберкулеза у детей, поскольку в детском возрасте до 15 лет опасно проведение ежегодного рентгенологического обследования грудной клетки.

Существуют альтернативные методы обследования с целью исключения туберкулеза у ребенка (или взрослого), при которых осуществляется забор крови из вены. К альтернативным методам относятся диагностические тесты in vitro – квантифероновый тест и тест T-SPOT, которые основаны на измерении в венозной крови уровня специфического гамма-интерферона.

Положительные результаты этих тестов in vitro указывают на активность туберкулезной инфекции (как и Диаскинтест) и предполагают назначение дообследования – компьютерной томографии органов грудной клетки для исключения локального туберкулеза легких.

  Самый большой недостаток этих тестов – их высокая стоимость и недоступность в рамках бесплатного обследования на туберкулёз. Проводятся в частных лабораториях.

11. Мне была сделана прививка. Могу я заразиться или заболеть, несмотря на это?

 Да, потому что прививка против туберкулеза (вакцина БЦЖ), которая проводится в роддоме на 3-5 день жизни, всё же не обеспечивает полную защиту на всю жизнь. Однако она полностью защищает ребенка минимум до 7 лет его жизни от развития тяжелой остро протекающей смертельно опасной формы туберкулеза.

12. Я был в контакте с больным туберкулезом легких, что мне нужно сейчас предпринять?

Те, у кого был тесный контакт с больным заразным туберкулёзом лёгких, могут записаться на консультацию в противотуберкулёзное учреждение, чтобы получить информацию, сделать необходимые анализы и выявить вероятное заражение и риски заболевания туберкулезом. При установлении инфицирования (положительные иммунологические тесты) врач-фтизиатр определит показания для профилактического лечения, чтоб стадия инфицирования не перешла в болезнь.

При семейном тесном контакте с заразным больным члены семьи подлежат диспансерному наблюдению и обследованию 2 раза в год на протяжении всего времени контакта, а также еще 2 года после излечения больного.

13. Я контактировал с человеком, больным внелегочным туберкулёзом, что мне нужно предпринимать?
Вам не нужно ничего предпринимать, так как для Вас нет никакой опасности. Такие формы туберкулёза не заразны, поскольку заболевший человек не распространяет бактерии туберкулёза воздушным путём.

14. Я заразился, представляю ли я опасность для окружающих? 
Нет! «Инфицирование» ещё не значит, что человек болен туберкулёзом и что он заразен. Поэтому при положительном иммунологическом тесте (диаскинтест) или анализе крови вы не представляете опасности для окружающих.

15. Нужно ли мне лечиться, если было установлено, что я инфицирован? 
Превентивное (профилактическое) лечение рекомендуется, поскольку оно существенно снижает риск развития заболевания туберкулёзом впоследствии. Решение о проведении такого лечения принимает заразившийся человек совместно с его лечащим врачом. Особенно важна превентивная терапия для инфицированного ребенка.

16. Как происходит обследование окружающих? 
Это происходит в том случае, если речь идёт о контакте с больным заразным туберкулёзом лёгких. Если он обнаружен, противотуберкулезное учреждение предпримет соответствующие меры по обследованию окружения. Сотрудники ПТДо свяжутся с заболевшим. Вместе они составят перечень людей, контактировавших с больным, которые подвержены риску заражения. Как правило, это члены семьи, соседи в подъезде, коллеги по работе и друзья. Затем этих людей проинформируют и проведут обследование для выявления инфицирования.

17. Сколько стоит лечение? 
Специализированная медицинская противотуберкулезная помощь гражданам Российской Федерации оказывается бесплатно согласно Федеральному закону от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» и в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Коми.

18. Излечим ли туберкулез?
 При правильном и своевременном лечении туберкулез излечим в среднем за 6-8 месяцев. Неправильное лечение (нерегулярный прием препаратов, прием не всех назначенных врачом лекарств, раннее прекращение лечения) приносит больше вреда, так как оно превращает легко излечимую форму болезни в трудноизлечимый лекарственно-устойчивый туберкулез, при котором лечение удлиняется до 20 месяцев.

19. Какая территория закреплена для медицинского обслуживания ПТДо?

Медицинской зоной обслуживания Противотуберкулезного диспансерного отделения (ПТДо) Ухтинской городской поликлиники являются граждане Российской Федерации, проживающие в г.Ухте и Ухтинском районе.

20. Кто мой врач-фтизиатр и как, записаться к нему на прием?

На нашем сайте Вы можете узнать адрес и график приема, а также Ф.И.О врача-фтизиатра (взрослого и детского населения).

Запись на прием к врачу-фтизиатру, осуществляется следующими способами:

• по направлению от лечащего врача;
• позвонить по телефону: 8(8216)78-65-56,
• а также, детское отделение 8(8216)78-65-48, взрослое отделение 8(8216)78-65-53;
• на сайте «Госуслуг»:
  - к детскому фтизиатру – Кузнецовой Т.Б.,
  - врачу-фтизиатру для взрослого населения – Савченко Н.А.;
• путём самообращения в регистратуру ПТДо по адресу: г.Ухта, ул. Оплеснина, д.13/А.
  
  21. Можно мне пройти флюорографию в ПТДо?

Флюорогафическое обследование (взрослым, подросткам) является единственным ранним методом диагностики туберкулеза, которое осуществляется в Ухтинской городской поликлинике (кабинет №711).

При необходимости направление на флюорографию можно получить и в ПТДо.

22. Я иностранный гражданин, где получить документ об отсутствии туберкулеза для получения разрешения на временное проживание, вида на жительство или разрешения на работу?

Медицинское освидетельствование иностранных граждан для получения разрешения на временное проживание, вида на жительство или разрешения на работу, проводит в Ухтинской городской поликлинике, по адресу: г.Ухта, пр. Космонавтов, д.1, каб.131, где можно получить направление, в том числе, для обследования на туберкулёз.

Медицинское освидетельствование иностранных граждан на туберкулёз включает:

• Флюорографическое обследование;
• Медицинский осмотр врачом фтизиатром;
• Выдачу медицинского заключения.
  
  23. Можно ли лечиться только амбулаторно в ПТДо

Все пациенты с заразным туберкулезом, особенно с устойчивой формой к основным противотуберкулезным препаратам подлежат госпитализации и стационарному лечению до абациллирования (отсутствие микобактерий в мокроте минимум 3 месяца). После этого больной не заразен, но, тем не менее, лечение под контролем врача должно продолжаться непрерывно на протяжении шести месяцев или дольше до полного выздоровления.

24. Какие лекарственные препараты мне необходимо купить для лечения туберкулеза?

Обеспечение лекарственными препаратами лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом в амбулаторных условиях и получающих лечение в стационарных условиях, осуществляет медицинская организация.

Существуют стандартные режимы химиотерапии, которые применяют в зависимости от формы туберкулезного процесса и наличия устойчивых форм микобактерий в мокроте.

Успех лечения зависит не только от усилий приложенных лечащим врачом, но и от приверженности пациента к лечению.

Автор статьи: врач – фтизиатр ГБУЗ РК «Ухтинская городская поликлиника» Савченко Н.А.

На возникновение сахарного диабета 2 типа влияет наличие генетической предрасположенности и воздействие на организм неблагоприятных факторов, в числе которых:

• Ожирение. Избыток жировой ткани негативно влияет на возможности клеток по использованию инсулина, поэтому это один из главных факторов риска сахарного диабета второго типа. Наличие избыточного веса встречается более чем у 80 % больных;
• Гиподинамия. При недостатке движения в организме замедляются обменные процессы, мышцы в отсутствие нагрузки потребляют мало глюкозы, и она накапливается в крови;
• Погрешности в питании. Могут выражаться как в общем переедании, так и в большом количестве в рационе рафинированного сахара, провоцирующего «скачки» инсулина;
• Вирусные или эндокринные заболевания.

Сахарный диабет этого вида обычно диагностируется у взрослых, чаще после 40-45 лет. Заболевание может годами протекать бессимптомно или с незначительно выраженными проявлениями.

Диабет этого типа прогрессирует медленно, болезнь даже может быть выявлена случайно, при сдаче анализов по другому поводу.

Симптоматика у таких больных, как правило, начинается с усиления жажды, они начинают пить много жидкости (до 3-5 л в день). По мере развития патологического состояния проявляются следующие симптомы:

• учащённое мочеиспускание;
• появление зуда и покраснений на коже (начинается чаще с области паха, живота, подмышечных впадин);
• повышение аппетита, усиление чувства голода (может наступать уже через 1-2 часа после очередного приёма пищи). При этом вес не растёт, а может, напротив, снижаться из-за того, что глюкоза не усваивается организмом;
• быстрая утомляемость, сонливость, слабость.

Развитие заболевания приводит к усугублению проблем с кожей: возникает сухость, высыпания, раны долго не заживают, могут инфицироваться. Многие больные отмечают онемение конечностей, покалывание в пальцах, снижение остроты зрения. У них часто повышается артериальное давление, болит или кружится голова.

По отдельности эти симптомы не всегда свидетельствуют о втором типе диабета, но оставлять их без внимания нельзя. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще его компенсировать и избежать возможных осложнений.

Поскольку сахарный диабет 2 типа может некоторое время протекать без очевидных симптомов, наиболее информативна в этом случае лабораторная диагностика. Всем людям из группы риска, особенно после 45 лет, стоит хотя бы раз в год проходить обследование. Первый шаг – определение уровня сахара крови, он не должен быть выше 5,5 ммоль/л.

Сахарный диабет 2 типа нельзя полностью вылечить. Но при раннем выявлении болезни, подборе диеты и лекарственных препаратов, а также полном соблюдении врачебных рекомендаций можно добиться стойкой ремиссии, избежать осложнений и сохранить привычное качество жизни.

Диабет, как и любое часто встречающееся заболевание, активно обсуждается пациентами и, как следствие, обрастает мифами...
Давайте разберемся!

МИФ 1. Сахарный диабет развивается от чрезмерного употребления сахара.
Безусловно, чрезмерное потребление сахара вредит здоровью, приводя к ожирению, но причиной развития ни сахарного диабета 1-го типа, ни 2-го типа не является. Сахарный диабет 1-го типа – заболевание иммунной системы, коррегируемое введением инсулина. Сахарный диабет 2-го типа – генетически обусловленное заболевание, развивающееся на фоне ожирения.
Другое дело, что сахар и другие легкоусвояемые – быстрые – углеводы (выпечка, фастфуд) обычно высококалорийны и ведут к набору массы тела и развитию ожирения. Таким образом, связь между сладким и сахарным диабетом весьма опосредованная.

МИФ 2. Уровень сахара в крови нужно определять строго натощак.
Проводя контроль только натощак, вы можете не знать, что днём или после еды уровень сахара в крови становится гораздо выше нормы. Важное значение имеют измерения уровня глюкозы в крови как до еды, так и после (через 2 часа), а также перед сном.

МИФ 3. Фруктоза не повышает уровень сахара в крови.
Фруктоза относится к естественным сахарозаменителям и не только содержит калории, но и повышает уровень сахара в крови, хотя и несколько медленнее, чем глюкоза.

МИФ 4. Мёд предпочтительнее сахара при диабете, так как не повышает уровень глюкозы в крови.
Несмотря на огромное количество полезных свойств, которыми обладает мёд, уровень глюкозы в крови он повышает точно так же, как и обычный сахар.

МИФ 5. При диабете лучше есть зеленые и кислые яблоки, так как, по сравнению со сладкими и красными, они меньше влияют на уровень сахара в крови.
Содержание углеводов во фруктах не зависит ни от цвета, ни от вкуса, поэтому как зеленые, так и красные яблоки одинаково повышают уровень сахара в крови.

МИФ 6. Если отказаться от употребления углеводов, то сахарный диабет пройдёт.
Углеводы, потребляемые с пищей, не являются единственным источником глюкозы в организме. Даже если вы откажитесь от их употребления, уровень сахара у вас не сможет прийти в норму сам по себе.

МИФ 7. Сахарный диабет можно вылечить.
Это хроническое заболевание. Диабет не может быть вылечен раз и навсегда. Но это совсем не значит, что вам «вынесен приговор». В настоящее время существуют все возможности для успешного лечения. Если вы, выполняя все рекомендации врача, научились управлять заболеванием и уровень глюкозы сохраняется в пределах целевых значений, то диабет превращается в особый образ жизни!

Если вам выставлен диагноз «Сахарный диабет 2 типа» и вас волнуют какие-то вопросы - запишитесь в «Школу пациента с сахарным диабетом», которая работает в Ухтинской городской поликлинике. Там ответят на все ваши вопросы и дадут много полезных советов. Записаться можно у лечащего врача-эндокринолога на приеме.

Осложнения сахарного диабета и как их предотвратить

• ПОЧЕМУ ПРИ ДИАБЕТЕ ПРОИСХОДИТ ПОРАЖЕНИЕ ГЛАЗ? 
  

Длительное повышение уровня глюкозы в крови может приводить к осложнениям диабета. Неблагоприятное влияние диабета на глаза называется диабетической ретинопатией. Поражение может затрагивать следующие отделы глаза:

1. Сетчатка  
2. Стекловидное тело
3. Хрусталик
4. Зрительный нерв

При диабете увеличивается риск развития катаракты и глаукомы. 
Катаракта - это помутнение хрусталика глаза. при этом заболевании зрение становится нечетким.
Глаукома начинается с повышения глазного давления, что приводит к повреждению зрительного нерва и может закончится почти полной слепотой.

Как я могу узнать, что у меня появилось поражение глаз?
Может возникнуть одна или несколько следующих проблем:

•  Нечеткое зрение
• "Вспышки" света или точки перед глазами
• Темные или плавающие точки
• Боль или ощущение давления в глазах

Как можно предотвратить поражение глаз при сахарном диабете?
1. Старайтесь контролировать уровень глюкозы в крови, соблюдая рекомендации врача. Старайтесь сделать так, чтобы уровень глюкозы и артериальное давление были как можно ближе к нормальным значениям.
2. Помимо приема лекарств, контроля уровня глюкозы в крови можно достичь путем  изменения рациона питания и физических нагрузок.
3. Беременные женщины должны пройти осмотр у офтальмолога во время первого триместра беременности.
 

• ПОЧЕМУ ПРИ ДИАБЕТЕ ПРОИСХОДИТ ПОРАЖЕНИЕ СТОП?
  

Высокий уровень глюкозы в крови может приводить к поражению стоп по двум причинам:
1. Повреждение нервов
Поражение нервов при диабете называется диабетической нейропатией, которая может привести к утрате ощущения боли, тепла, холода.
2. Ухудшение кровотока
Болезнь периферических сос3удов вызывается неконтролируемым уровнем глюкозы в крови, в результате чего ухудшается кровоснабжение в сосудах ног. Из-за замедления кровотока небольшие ранки и инфекции заживают хуже.

В поражении стоп задействованы оба этих фактора. Например, если вы натерли туфлями мозоль, из-за повреждения нервов вы можете даже этого не почувствовать. Со временем ранка имеет  риск инфицироваться. Процесс заживления также замедляется из-за плохого кровотока. При отсутствии лечения может развиться гангрена.

Часто возникающие проблемы со стопами, связанные с диабетом:

• Мозоли и кожные наросты
• Волдыри на коже
• Вросший ноготь на большом пальце ноги
• Бородавки
• Сухость и образование трещин на коже

Что можно предпринять для ухода за стопами?

• Перед тем, как мыть ноги, проверьте температуру воды локтем. После того, как помоете ноги, хорошо их вытирайте, особенно участки между пальцами.
• Каждый день проверяйте состояние стоп, чтобы обнаружить ранки, царапины, волдыри, мозоли; делайте это с помощью зеркала или попросите кого-нибудь вам помочь.
• Если у вас сухая кожа, наносите увлажняющие средства после того, как помоете и высушите ноги.
• Удаляйте омозолелости и мозоли специальной пемзой, не прилагая сильного давления.
• Не стригите ногти на ногах; подпиливайте края ногтей.
• Носите носки и туфли, подходящие вам по размеру.
• Перед тем как надеть туфли, проверьте, чтобы внутри не было острых предметов, которые могут привести к повреждению стоп.

Помните!

• Сообщайте своему врачу о любых ранках или повреждениях стоп.
• Очень внимательно выбирайте обувь, обращайтесь за помощью к специалистам.
• Никогда не ходите босиком (без обуви)
• При наличии повреждений требуется безотлагательное лечение, иначе произойдет инфицирование, которое может привести к гангрене, а впоследствии - к ампутации.

• ПОЧЕМУ ПРИ ДИАБЕТЕ ПРОИСХОДИТ ПОРАЖЕНИЕ СЕРДЦА?
  

Высокий уровень глюкозы в крови наряду с другими факторами приводит к поражению стенок сосудов, на которых откладывается холестерин и другие компоненты крови, в результате просвет этих сосудов сужается. Это состояние называется атеросклерозом. Из-за этого нарушается поступление крови к определенным органам. Нарушение поступления крови к сердцу может привести к появлению боли в груди (стенокардия), а также может развиться более серьезное осложнение - инфаркт миокарда. Нарушение проходимости сосудов также может вызывать повышение артериального давления, которое оказывает неблагоприятное влияние на жизненно важные органы, такие как почки, глаза и т.д. При атеросклерозе сосудов головного мозга может произойти инсульт (паралич).

Что я могу сделать, чтобы предотвратить развитие заболеваний сердца и инсульт?

• Сделайте физическую нагрузку частью своей повседневной жизни. Делайте упражнения не менее чем 4 дня в неделю; продолжительность упражнений должна быть не меньше 30 минут. Ходите по лестнице вместо лифта, замените поездки на машине ходьбой.
• Контролируйте уровень глюкозы в крови. 
• Контролируйте артериальное давление. Целевое значение давления у большинства пациентов с диабетом ниже 140/85 мм рт.ст.
• Контролируйте уровень холестерина. Целевой показатель у пациентов с диабетом: "плохой" холестерин (ЛНП) - ниже 2,5 ммоль/л, "хороший" холестерин (ЛВП) - выше 1,0 ммоль/л - у мужчин и выше 1,3 ммоль/л - у женщин.

Возможные признаки сердечного приступа:
У вас может появиться один или более из следующих признаков, которые должны вас насторожить:

• Боль в груди или дискомфорт
• Боль или дискомфорт в области рук, спины, челюсти или шеи
• Боль при глотании или боль в животе
• Нехватка дыхания
• Потливость
• Тошнота

Настораживающие признаки инсульта:

• Внезапная слабость или онемение лица, руки или ноги на одной стороне тела.
• Внезапная спутанность сознания, невозможность говорить или затрудненность понимание чего-либо.
• Внезапное головокружение, потеря равновесия или невозможность говорить.
• Резко возникающая головная боль.
• Иногда может появиться один или несколько из этих признаков, которые позже проходят. Это может быть микроинсульт, также именуемый ТИА или транзиторной ишемической атакой. Если у вас возникает какой-либо из этих признаков, сразу же обратитесь за помощью.

Убедитесь, что вы правильно питаетесь. В ваш рацион должны входить свежие листовые овощи, бобовые растения, цельнозерновые продукты, фрукты, обезжиренное молоко/йогурт. Сведите к минимуму пищу с высоким содержанием жиров, например, говядину, сыр, сливочное масло, яичные желтки, шоколад и т.д.
 

• ПОЧЕМУ ПРИ ДИАБЕТЕ ПРОИСХОДИТ ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК?
  

Какую функцию выполняют почки?

• Почки выполняют функцию "фильтра" для очистки крови. Они выводят продукты жизнедеятельности и излишки жидкости. Кровь поступает в почки по артериям. Клубочки (фильтрующий аппарат) очищают кровь.
• Продукты жизнедеятельности и избыточная жидкость выводятся с мочой через мочеточник. Очищенная кровь из почек попадает обратно в кровоток.

Каким образом возникают повреждения почек при диабете?

• Повреждение почек, вызванное диабетом, называется диабетической нефропатией.
• Высокие уровни глюкозы в крови и высокое артериальное давление могут приводить  к нарушению процесса фильтрации в почках, из-за чего в мочу могут просачиваться белки.
• Также нарушается выведение продуктов жизнедеятельности и избыточной жидкости. Это приводит к тому, что в крови будет накапливаться все больше продуктов жизнедеятельности. 

Как я узнаю о возможном поражении почек?

• Ранним признаком поражения почек является просачивание небольшого количества белка, который называется альбумином, в мочу.
• Ваш врач направит вас на анализ мочи, чтобы проверить наличие микроальбумина, и на анализ крови, чтобы проверить уровень креатинина, на основании которых можно будет определить, хорошо ли работают ваши почки.

Как предотвратить диабетическую нефропатию?
Следите за тем, чтобы уровень глюкозы в крови был как можно ближе к норме, соблюдая рекомендации своего врача, измените свой рацион питания и образ жизни.
Следите , чтобы артериальное давление было как можно ближе к норме для предотвращения повреждения почек; для этого ваш врач может посчитать нужным добавить препараты для снижения артериального давления.
Проверяйте почки не реже чем один раз в год - сдавайте анализ мочи для определения незначительного содержания белка (микроальбуминурия).
Обратитесь к врачу, если у вас имеется один из0 следующих симптомов, которые могут свидетельствовать о наличии инфекции:
1. Боль или жжение во время мочеиспускания.
2.Частые позывы на мочеиспускание, мутная моча.
3.Повышение температуры тела.
4.Боль в спине/пояснице.

Помните!

• Поражение почек необратимо. Однако можно предотвратить прогрессирование, выполняя рекомендации врача.
• Стойкое поражение почек может привести к почечной недостаточности, в результате чего в конце концов потребуется диализ (очищение крови с помощью искусственной почки).

ПОЧЕМУ ПРИ ДИАБЕТЕ ПРОИСХОДИТ ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ?
      
Нервы служат для передачи импульсов от головного мозга и других частей тела и в обратном направлении. Все нервы вместе взятые составляют нервную систему. нервы отвечают за ощущения, например, передают импульсы боли от тела в головной мозг и передают импульсы от головного мозга к телу.
Как диабет может вызвать повреждение нервной системы?
При длительном сохранении уровня глюкозы в крови выше целевых значений может произойти повреждение кровеносных сосудов, по которым кровь поступает к нервам. Неконтролируемый уровень глюкозы в крови также может вызвать повреждение оболочек нервов. Из-за этого нервы могут перестать получать и передавать импульсы или медленнее воспринимать команды. Это состояние называется диабетической нейропатией..

Периферические нервы идут в область рук, кистей, ног и стоп. При повреждении этих нервов происходит онемение соответствующих частей тела. Также у пациента могут исчезнуть некоторые ощущения, такие как боль, восприятие тепла/холода и т.д. Вместо этого может появиться чувство покалывания или укола иголкой, жгучая или стреляющая боль.

Вегетативные нервы отвечают за поступление крови к жизненно важным органам, таким как желудок, кишечник, мочевой пузырь, сердце.

Повреждение этих нервов может привести к следующим осложнениям:

• Повреждение нервов желудка называется гастропарезом, при котором ухудшается работа мышц желудка, из-за этого пища может задерживаться  в желудке в течение длительного времени.
• Вегетативные нервы отвечают за поступление крови к сердцу. При их повреждении сердце начинает биться чаще с разной частотой.
• Вегетативные нервы обеспечивают поступление крови к мочевому пузырю. При повреждении их нервов происходит затруднение мочеиспускания, и моча задерживается в течение длительного времени, что приводит к инфекции мочевого пузыря.
• Еще одной проблемой может быть просачивание капель мочи.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить осложнения?
При поддержании значений глюкозы в крови на уровне, близком к нормальному, можно снизить риск поражений нервной системы.
Чтобы предотвратить повреждение нервов:

• Поддерживайте уровень глюкозы в крови в пределах целевых значений.
• Откажитесь от курения.
• Сообщайте своему врачу о любых возникающих у вас проблемах с руками, стопами и ногами, кишечником и мочевым пузырем.
• При появлении головокружения сообщите об этом своему врачу.
   

• ПОЧЕМУ ПРИ ДИАБЕТЕ ПРОИСХОДИТ ПОРАЖЕНИЕ ЗУБОВ И ДЕСЕН?
  

У пациентов с диабетом могут появляться проблемы с зубами, особенно если не контролировать уровень глюкозы в крови.
Из-за высоких уровней глюкозы в крови происходит размножение бактерий, и в результате появляются покраснение, боль и отечность десен, а также кровоточивость десен и кости, удерживающей зуб.
По мере дальнейшего развития инфекции десны могут отставать от зубов, и зубы могут стать подвижными и хрупкими.

Как я узнаю о том, что у меня появились проблемы с зубами и деснами?
Может появиться одна и более из следующих проблем:

• Покраснение, болезненность и отек десен.
• Кровоточивость десен.
• Отставание десен от зубов, из-за чего зубы кажутся длинными и подвижными.
• Неприятный запах изо рта.
• Плохо фиксируются зубные протезы. 

Как можно сохранить здоровье зубов и десен?

• Контролируйте уровень глюкозы в крови, соблюдая рекомендации своего доктора.
• Пользуйтесь зубной нитью не реже чем один раз в день.
• Пользуйтесь зубной щеткой с мягкой щетиной.
• Чистите зубы каждый раз после еды. Чистите каждый зуб спереди, по бокам и сверху.
• Если вы носите протезы, следите за из чистотой.
• Если вы заметите какие-нибудь проблемы с зубами и деснами, не откладывая, обратитесь к своему стоматологу.
• Откажитесь от курения,.
• Убедитесь, что ваш стоматолог знает, что у вас диабет. Он поможет вам подобрать наиболее оптимальный уход за зубами и деснами.
• Периодические осмотры необходимо проходить  не реже чем два раза в год.

ЧЕК-ЛИСТ: ЧТО СПРОСИТЬ У ВРАЧА ПРИ ПОСТАНОВКЕ ДИАГНОЗА «САХАРНЫЙ ДИАБЕТ»

О диагнозе и его особенностях

• На основании каких анализов установлен диагноз (глюкоза, гликированный гемоглобин, пероральный глюкозотолерантный тест)?
• Какой у меня тип диабета?
• Какие причины привели к развитию сахарного диабета у меня?

Образ жизни и питание

• Какие изменения в образе жизни и питании необходимо внести?
• Нужно ли мне соблюдать специальную диету или подсчитывать ХЕ?
• Как физическая активность влияет на моё состояние?

Лечение и контроль

• Какие методы лечения рекомендуете?
• Нужно ли мне принимать лекарства постоянно?
• Какие побочные эффекты возможны от назначенных препаратов?

О целях лечения

• Как мне правильно контролировать уровень гликемии дома?
• Какая частота самоконтроля необходима?
• Какие показатели для меня целевые?
• Какие показатели нужно контролировать и как часто?

О возможных осложнениях и их профилактике

• Какие осложнения могут возникнуть при сахарном диабете?
• Как часто необходимо проходить профилактические обследования для выявления осложнений на ранней стадии?
• Какие меры профилактики я могу предпринять для снижения риска развития осложнений?

Об обучении и поддержке

• Необходимо ли мне получить дополнительное обучение по управлению диабетом?
• Существуют ли специальные школы для пациентов с сахарным диабетом?
• Какие варианты прохождения обучения? (в стационаре/амбулаторно)

КСТАТИ! В Ухтинской городской поликлинике работает «Школа для пациентов с сахарным диабетом». Обучающиеся в Школе смогут узнать, что представляет собой сахарный диабет, каковы факторы риска, механизмы развития и осложнения этого заболевания.  Узнают нормы глюкозы (сахара) крови и почему необходимо вести постоянный контроль своих показателей. А также, получат рекомендации по профилактике сахарного диабета, включающей контроль за массой тела, потребление здоровой пищи, регулярные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, умение противостоять стрессу. В ходе занятия у пациентов есть возможность задать волнующие вопросы и получить понятные ответы от руководителя Школы - врача-эндокринолога Халтуриной Полины Борисовны.

Главный экспертный ресурс страны о сахарном диабете

Главный информационный ресурс страны «Про Диабет» Это пространство, где можно найти любую информацию и практические советы для жизни с сахарным диабетом.

Главный информационный ресурс страны «Про Диабет»(pro-diabet.ru) Что нового?

Запрос на экспертную информацию растет: 1,4 миллионов просмотров на площадках «Про Диабет». 

В эпоху «цифрового шума» критически важны проверенные и экспертные источники информации. В вопросах, связанных с хроническими заболеваниями, медицинские материалы должны быть экспертными и применимыми к жизни! 

Именно поэтому посетители ресурса могут использовать эталонные калькуляторы и опросники: калькулятор хлебных единиц, индекса массы тела (ИМТ), определить риск развития сахарного диабета 2 типа при помощи уникального опросника «Диариск». В каждом разделе, соответствующем типу сахарного диабета, есть раздел «Калькуляторы». 

Для удобства пользователей памятки, которые помогают управлять заболеванием, собраны на главной странице ресурса, их легко скачать при необходимости, распечатать и брать с собой на прием. 

Каждый специалист теперь может открыть страницу на «Про Диабет» https://pro-diabet.ru/calculator/ и в одном месте, в удобном формате воспользоваться всеми экспертными опросниками, шкалами и калькуляторами, оптимизировать анализ ситуации пациента и сделать прием еще более информативным, удобным и эффективным. 

Напоминаем, что «Про Диабет» объединяет официальный сайт Ресурса и социальные сети (ВКонтакте, Макс, Одноклассники), где востребованы интерактивные форматы. 

Подписчики могут задавать вопросы в комментариях лучшим специалистам страны и получать ответы в формате видео. Такой формат делает информацию более понятной и прикладной, он удобнее для тех, кто просматривает наши площадки с мобильных устройств.

В апреле в рубрике «Вопросы эксперту» врач-эндокринолог, заведующая отделом прогнозирования и инноваций диабета ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова» Минздрава России, кандидат медицинских наук, доцент Ибрагимова Людмила Ибрагимовна отвечала на вопросы об инновационных системах инсулинотерапии и мониторировании гликемии.

Врач-эндокринолог, доктор медицинских наук, заслуженный работник здравоохранения, врач высшей квалификационной категории Токмакова Алла Юрьевна рассказывала о видах физической нагрузки, которая подходит пациентам с СД 2.

В начале мая врач-акушер-гинеколог, эндокринолог, главный научный сотрудник ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова» Минздрава России, профессор, доктор медицинских наук, доцент, врач высшей квалификационной категории Григорян Ольга Рафаэльевна ответит на вопросы о подборе контрацепции и ведение менопаузы у пациентов с сахарным диабетом. 

В марте у экосистемы появился Яндекс Дзен. Статьи о том, какие симптомы должны стать поводом для обращения к врачу, как жить с сахарным диабетом без выгорания, как поддержать близких с диагнозом и организовать быт и график семьи, где есть пациенты с сахарным диабетом.

В апреле экосистема «Про Диабет» пополнилась площадкой в социальной сети «Одноклассники», что позволяет расширить охват аудитории и сделать проверенную информацию о сахарном диабете еще более доступной для пользователей разных возрастных групп.

Кроме базовой информации о сахарном диабете: симптомах, лечении, осложнениях – на ресурсе можно найти советы врачей и практические рекомендации по более узким темам. Практика жизни с сахарным диабетом представлена в разделе «Блог». По тегам можно быстро и просто найти материалы на интересующую тему. Например, по тегу «Образ жизни» можно познакомиться с материалом об ошибках в питании, которые могут привести к прогрессированию сахарного диабета,  а по тегу «Сахарный диабет 1 типа», экспертный текст о том, как правильно ухаживать за кожей при сахарном диабете. Раздел регулярно обновляется, сейчас в нем более 200 статей на самые разные темы для всех, кто живет и работает с сахарным диабетом.

«Про Диабет» - это пространство, где можно найти любую информацию и практические советы для жизни с сахарным диабетом. Именно поэтому аудитория проекта становится все более многочисленной.

Работы по созданию Единого информационного ресурса проводятся в рамках федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом» национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».

ВИЧ (Вирус Иммунодефицита Человека) - один из самых опасных для человека вирусов. Он поражает иммунную систему, основная задача которой - защищать наш организм от инфекций.

Через несколько недель после инфицирования развивается симптоматика болезни - повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, появляются боль в горле, красные пятна на коже, понос. Непонятное недомогание быстро проходит, а иногда слабовыраженные признаки болезни и вовсе остаются незамеченными.
Несколько лет вирус ведет «тихую» жизнь, не «досаждая» человеку. Но все это время он неустанно разрушает иммунную систему, размножаясь за счет ее основных клеток - лимфоцитов. Внешне ВИЧ-инфекция может проявляться только увеличением лимфатических узлов.

В чем разница между ВИЧ-инфекцией и СПИДом?

СПИД (Синдром Приобретенного Иммунодефицита) - это конечная и самая тяжелая стадия развития ВИЧ-инфекции. Разрушительное влияние, которое ВИЧ оказывает на иммунную систему человека в течение нескольких лет, приводит к развитию иммунодефицита. А это означает, что любые инфекции, вирусы и болезни больше не встречают «отпора» на своем пути, и организм уже не в силах бороться с ними. У больного СПИДом развивается множество тяжелых болезней, от которых он в конечном итоге погибает.

Существует ли лекарство от СПИДа?

Средняя продолжительность жизни ВИЧ-инфицированного, при отсутствии лечения, составляет 5-10 лет. И хотя «чудодейственная» вакцина против ВИЧ и СПИДа пока не найдена, исследования в этом направлении идут быстрыми темпами и достаточно успешно. Уже сейчас существуют лекарственные препараты, которые подавляют размножение вируса, не дают болезни прогрессировать и не допускают перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа. Многие больные, начавшие лечение 15 назад, когда были открыты эти препараты, и сегодня чувствуют себя вполне работоспособными. Лечащие врачи дают весьма оптимистичные прогнозы по поводу продолжительности их жизни.

Кто подвержен риску ВИЧ-инфицирования?

В обществе распространено мнение, что основные переносчики ВИЧ - это люди, практикующие рискованный образ жизни: мужчины с нетрадиционной сексуальной ориентацией, потребители инъекционных наркотиков, лица, ведущие беспорядочную половую жизнь. Однако за последние годы «лицо» ВИЧ-эпидемии сильно изменилось. Во всем мире, в том числе и в России, преобладающим стал гетеросексуальный путь передачи ВИЧ. Потребителей инъекционных наркотиков и людей с нетрадиционной сексуальной ориентацией среди инфицированных становится все меньше, а вот зараженных при гетеросексуальных контактах - все больше. Угрожающе быстро растет количество ВИЧ-инфицированных женщин. Как следствие - резкое увеличение числа детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями.

Как передается ВИЧ-инфекция?

У ВИЧ-инфицированного человека концентрация вируса наиболее высока в крови, лимфе, сперме, вагинальном секрете и грудном молоке. Поэтому ВИЧ-инфекцией можно заразиться:

• при половых контактах без использования презерватива;
• при использовании шприца (иглы, раствора), которым пользовался ВИЧ-инфицированный;
• при переливании заражённой крови;
• при родах - ребёнок может заразиться от матери;
• при кормлении ребенка грудью, если мать – носитель вируса.

В слезах, слюне, поте, моче, рвотных массах, выделениях из носа ВИЧ содержится в очень низкой, недостаточной для заражения концентрации.

Как НЕ передается ВИЧ-инфекция?

• при рукопожатии и прикосновении;
• при поцелуе;
• при пользовании одной посудой;
• при кашле или чихании;
• через постельное бельё или другие личные вещи;
• при пользовании общественным туалетом;
• через укусы насекомых.

Как избежать заражения ВИЧ?

Несмотря на все большее расширение эпидемии ВИЧ, заражения можно избежать. Правила профилактики просты, но надежны. Чтобы полностью предохранить себя от заболевания, достаточно:

• пользоваться презервативами при половых контактах;
• пользоваться стерильными медицинскими инструментами.

Вероятность рождения здоровых детей у ВИЧ-инфицированных матерей значительно возрастает, если во время беременности женщины проходят лечение.

Зачем мне нужно знать, есть ли у меня ВИЧ?

• Чтобы снять тревогу после ситуации, опасной в плане заражения ВИЧ;
• Чтобы не заразить близких и любимых Вам людей;
• Чтобы быть более внимательным к своему здоровью, так как любое заболевание на фоне ВИЧ-инфекции протекает тяжелее и требует специального лечения. Особенно это относится к инфекциям, передающимся половым путем, вирусным гепатитам, туберкулезу и другим заболеваниям;
• Чтобы вовремя начать применять специальные препараты, останавливающие развитие болезни, и не допустить развитие СПИДа;
• Раннее выявление ВИЧ-инфекции позволяет своевременно начать лечение и значительно улучшить прогноз жизни ВИЧ-инфицированного человека.
• ВИЧ очень опасен, НО его можно избежать!!!

Профилактика ВИЧ-инфекции

В настоящее время ведутся интенсивные поиски эффективной вакцины против ВИЧ. Однако быстрая изменчивость вируса затрудняет разработку вакцины для специфической профилактики.
Единственное действенное средство предупреждения распространения ВИЧ – инфекции на сегодняшний день является просвещение населения (и подростков и взрослое население) по проблеме.
Одним из основных аспектов профилактики ВИЧ–инфекции является пропаганда здорового образа жизни. Основа здорового образа жизни - ежедневная физическая активность, рациональное питание, закаливание организма, полноценный отдых, профилактика вредных привычек и стрессовых состояний.
Второе направление профилактической работы - это информирование молодых людей о главном принципе эффективной профилактики ВИЧ-инфекции, который заключается в прерывании путей передачи вируса, т.е. отсутствие в поведении ситуаций, связанных с риском инфицирования ВИЧ.
ВИЧ передается только в тех случаях, когда содержащие вирус жидкости тела (кровь, семенная жидкость, вагинальный секрет) проникают в организм здорового человека. Очень часто это происходит при сексуальном контакте.
Безопасный секс – это отношения между партнёрами, когда проникновения и обмена жидкостями организма (опасными в плане заражения ВИЧ) не происходит (петтинг, поцелуи, объятия, ласки, массаж и т.д.).
Защищенный секс - это отношения между партнёрами, когда при проникающих сексуальных контактах используется барьерный метод защиты - презерватив, который дает 98 % защиты!

Путь передачи ВИЧ через кровь в настоящее время реализуется в среде наркопотребителей, которые при групповом использовании внутривенных наркотиков применяют один общий шприц, иглу, емкость для забора наркотиков и фильтр. Поэтому, если человек воздерживается от потребления наркотиков, значит от этого пути передачи ВИЧ он защищён.

Не следует забывать и о том, что заражение ВИЧ возможно при следующих манипуляциях: при проколе ушей, нанесении татуировок, при пользовании чужими опасными бритвами. Важным моментом предупреждения инфицирования в данном случае, является использование одноразового инструментария или качественная его обработка, которая предотвращает возможность заражения вирусом. Безопасными эти манипуляции будут считаться, если они проводятся в лицензированных салонах.

Профилактика ещё одного пути передачи ВИЧ – от матери к ребёнку сводится к мероприятиям, направленным на уменьшение факторов, которые повышают риск передачи вируса от инфицированной матери к ребёнку во время беременности, родов и вскармливания грудью. Прежде всего, это противовирусное лечение беременной женщины, максимальное сокращение продолжительности родов, назначение противовирусного лечения новорожденному, искусственное вскармливание младенца.

ЕСЛИ БЛИЗКИЙ ЧЕЛОВЕК ИНФИЦИРОВАН ВИЧ

Если у вашего друга или близкого человека ВИЧ - инфекция, это значит, что эпидемия коснулась вас лично. Вам придется решать для себя многие вопросы, над которыми вы раньше не задумывались, научиться оказывать реальную помощь близкому человеку в борьбе с болезнью. Не забывайте, что вам тоже нужна поддержка. Всегда помните: вы не одиноки, есть люди, которые готовы вам помочь.

КТО ТАКИЕ ВИЧ - ИНФИЦИРОВАННЫЕ?

Это люди, попавшие в сложную жизненную ситуацию и нуждающиеся не только в медицинской помощи, но и в поддержке своих близких.

ЧЕМ ВЫ МОЖЕТЕ ПОМОЧЬ ВИЧ - ИНФИЦИРОВАННОМУ?

• Поддерживайте контакты, может быть непродолжительные, но частые, общайтесь и умейте слушать, постарайтесь понять;
• Не давайте советов, если у вас не просят, не впадайте в назидательный тон, не осуждайте и не ищите виноватых;
• Не пытайтесь выяснить, каким образом произошло заражение и не позволяйте больному заниматься самообвинением;
• Помните, вы не должны лишать его возможности сделать самому то, что в его силах;
• Будьте готовы стать объектом гнева и раздражения со стороны больного в ответ на ваши усилия;
• Не переусердствуйте, поскольку излишняя опека не приведет ни к чему хорошему, а будет вызывать лишь раздражения и отчуждение.

ДРУЖЕСКОЕ ОБЩЕНИЕ С ВИЧ - ИНФИЦИРОВАННЫМ ЧЕЛОВЕКОМ НЕ ОПАСНО!

СОВЕТЫ ТОМУ, КТО ЖИВЕТ С ВИЧ - ИНФИЦИРОВАННЫМ

Диагноз ВИЧ - инфекция у вашего близкого меняет и вашу жизнь. Чтобы приспособиться к новым условиям, вам потребуется много сил.
Для начала постарайтесь успокоиться - вы не должны чувствовать себя бесполезным, ваша помощь может понадобиться вашему близкому.
Не замыкайтесь сами и не давайте это делать больному.
Вы должны, как и прежде, общаться с друзьями, другими членами семьи и просто знакомыми;
Постарайтесь больше узнать об этой инфекции из достоверных источников.
Соблюдайте меры личной гигиены, не допускайте использования другими людьми бритв, зубных щеток и маникюрных принадлежностей, которыми пользовался больной.
Прежде чем оказывать помощь ВИЧ - инфицированному, защитите себя:
Заживляйте и заклеивайте лейкопластырем ранки и порезы.
Используйте резиновые перчатки.

В ДОМАШНЕЙ АПТЕЧКЕ НЕОБХОДИМО ИМЕТЬ:

• 70% - ный спирт
• Марганцовку
• Йод
• Лейкопластырь
• Резиновые перчатки
• 3% и более хлорсодержащие препараты
• 6% перекись водорода

В случае попадания биологических жидкостей (крови, спермы или влагалищных выделений больного) на слизистые оболочки - глаза промыть и протереть ватным тампоном, смоченным в розовом растворе марганцовки, рот прополоскать 70%- ным этиловым спиртом.
При попадании биологических жидкостей на неповрежденную кожу - промыть ее тщательно с мылом, протереть 70%- ным спиртом, процедуру повторить через 15 минут.
При попадании биологических жидкостей на поврежденную кожу - выдавить 2- 3 капли крови, протереть 70% - ным раствором спирта, промыть, повторить обработку спиртом, прижечь йодом, заклеить лейкопластырем.
При попадании биологических жидкостей на одежду - замочить в дезинфицирующем растворе (содержащем хлор, например «Белизна»), прокипятить. При розливе крови - залить дезраствором (6% перекись водорода, «Белизна»). Убрать через 1-2 часа тряпкой с дезраствором, которую затем выкинуть.
Обязательно проконсультируйтесь у специалистов.

ВИЧ - вирус иммунодефицита человека. Этот вирус является возбудителем ВИЧ - инфекции и причиной СПИДа. Он воздействует на клетки иммунной системы и относится к семейству «медленных» вирусов. Ослабление иммунной системы может длиться годами.
СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита - является конечной стадией ВИЧ - инфекции. Вирус проникает в организм человека и разрушает его иммунную систему, которая в результате уже ничем не может помочь организму в борьбе с различными заболеваниями.

Оказание кому - то поддержки порой означает, что вы должны просто посидеть с ним и послушать его.

Старайтесь держаться вместе и заботиться друг о друге. А если порой Вы чувствуете беспомощность, не можете найти ответов на возникшие вопросы и не знаете как что - то сделать - обращайтесь непосредственно или звоните в центры по профилактике и борьбе со СПИД.
 

Кому обязательно нужно сдать кровь на ВИЧ?

Любому человеку, у которого хотя бы раз в жизни:

1.    Был на практике незащищенный (без использования презерватива) сексуальный контакт:

• с ВИЧ-инфицированным партнером;

• с человеком, ВИЧ-статус которого неизвестен;

• с человеком, у которого несколько сексуальных партнеров;

• с человеком, употреблявшим или употребляющим инъекционные наркотики.

2.      Имелся опыт употребления или употребляющим инъекционные наркотики;

3.      Были случаи:

• Нанесения татуировок, пирсинга с помощью инструментов, о которых нельзя сказать наверняка, что они были стерильными;

• Заражения инфекциями, передаваемыми половым путем.

Кроме того, рекомендуется обследоваться на ВИЧ людям, у которых обнаружен гепатит В или С, или любое заболевание, передающееся половым путем.

Пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию вы можете МИНУЯ РЕГИСТРАТУРУ, БЕЗ ЗАПИСИ в кабинете № 244 с 10.00 до 14.00 (обед с  12.30 до 13.00). С собой иметь паспорт и полис ОМС.

Когнитивные нарушения – частые, но игнорируемые последствия острого нарушения мозгового кровообращения. Когнитивные нарушения — это расстройства высших мозговых функций – умственной работоспособности, памяти, внимания, мышления, речи и т.д.

При когнитивных нарушениях после инсульта могут появляться:

• проблемы с памятью, забывчивость

• трудности с концентрацией внимания, снижение способности доделать начатое, рассеянность

• ухудшение мыслительных способностей

• сложности ориентации в пространстве или времени

• нарушения речи (например, сложности подбора слов, человек путает слова)

• проблемы с выполнением целенаправленных действий

• сложности со счетом

• быстрая утомляемость

• сужение круга интересов, безразличие к окружающему

• эпизоды странного, непонятного или неуместного повеления

• изменение мышления и т.д.

Частота когнитивных нарушений после инсульта может достигать 80% случаев. А у 7–40% пациентов когнитивные нарушения достигают степени тяжелых.

Они значительно ухудшает качество жизни пациента, а в тяжелых случаях могут проводить к утрате навыков самообслуживания.

Важно, что произошедшие изменения сам пациент может и не замечать, так как он может утратить способность адекватно оценивать и воспринимать свое состояние. Поэтому как при выявлении, так и при коррекции когнитивных нарушений, особо важная роль принадлежит родственникам пациента.

При наличии малейших подозрений на когнитивные нарушения необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом (терапевтом, неврологом, психиатром) или обратиться за помощью к медицинскому психологу для диагностики состояния когнитивной сферы.

Помните, раннее начало реабилитационных мероприятий снижает риск постинсультных осложнений и способствует более быстрому восстановлению в том числе и когнитивных функций.

Для коррекции когнитивных нарушений используют две большие группы методов:

1. Медикаментозное лечение: лечение с помощью лекарственных препаратов.
2. Немедикаментозное лечение: лечение с помощью различных нелекарственных методов, например, упражнений или занятий со специалистом.

  Помимо специальной когнитивной реабилитации, проводимой специалистами, в восстановлении когнитивных функций огромную роль играют упражнения и занятия, которые пациенты могут выполнять самостоятельно (или с родственниками) каждый день.

Вот некоторые рекомендации, которые помогут быстрее восстановить когнитивные функции или закрепить достигнутые успехи.

• Различные головоломки, разгадывание кроссвордов, судоку, настольные игры, например, шашки, шахматы, пазлы, мозаика. Если это возможно, можете привлечь внуков к занятиям с пациентом. Участие в восстановительном процессе маленьких детей благоприятно влияет на психологическое состояние пациента.

• Заучивание стихов. Необязательно сразу целиком, начинайте с двух строк, увеличивая объем по мере восстановления когнитивных функций.

• Пальчиковая гимнастика. Это несложные упражнения активизирует память и мелкую моторику, ускоряет процесс восстановления нейронных связей в обоих полушариях мозга.

• Игра в города: предложите больному родственнику вспомнить, какие города он посетил, что там делал, что видел, где обедал. Чем больше подробностей, тем лучше.

• Рассматривание семейных фотографий активизирует процесс воспоминаний. Больному, перенесшему инсульт легче вспомнить прошлое. Видя на фотографиях близких или знакомых, он вспоминает события, связанные с ними, выстраивает логическую цепочку, тем самым развиваются мыслительные способности.

• Отказ от стереотипных способов деятельности. Полезно периодически выводить пациента на прогулки в новые места, обучать пользоваться современными несложными техническими приборами, поощрять чтение незнакомой ранее литературы, овладение новыми кулинарными рецептами и т.п.

• Наличие занятий вне дома (если это возможно) – курсы, кружки по интересам, встречи, частичная профессиональная занятость. Такая активность не только помогает восстановить нарушения когнитивных функций, но и положительно сказывается на эмоциональном состоянии пациента.

• Переписывание текстов от руки. При этом виде активности, кроме собственно речевых центров, работают общие моторные центры и центры письма. Кроме этого, в процессе письма человеку необходимо удерживать в оперативной памяти определенные фрагменты текста.

• Решение арифметических задач. Упражнения с решением арифметических задач позволяют создать нагрузку на различные отделы мозга, отвечающие за операции с числами, создание алгоритма решения задачи и его соблюдение, а также тренируют неспецифические память и внимание. Если само по себе решения арифметических задач не вызывает больших сложностей, можно добавить ограничения по времени решения. Ограничение по времени создает специальные условия для усиленной работы лобных долей мозга.

Автор статьи: медицинский психолог ГБУЗ РК "Ухтинская городская поликлиника" Черных Антон Владимирович

Что такое вирус гепатита С, и что необходимо о нем знать? Какие существуют пути передачи и методы профилактики? На эти и другие вопросы рассказываем в статье об особенностях профилактики вирусного гепатита С.

Что такое гепатит С?

Гепатит — воспаление печени, крупного органа, находящегося в правом подреберье. Есть много факторов, которые могут вызвать гепатит, например, употребление алкоголя, прием некоторых лекарственных препаратов или инфицирование некоторыми вирусами.

Гепатит С -— это заболевание, которое вызывается вирусом гепатита С. При этом заболевании поражается преимущественно печень, однако могут повреждаться и другие важные органы, например, почки или щитовидная железа. Если после инфицирования вирусом гепатита С организм человека не смог самостоятельно с ним справиться и вирус продолжает размножаться более 6 месяцев, значит заболевание перешло в хроническую форму. Хронический гепатит С возникает достаточно часто, в среднем у 3 из 4 человек. У каждого четвертого заболевание проходит самостоятельно и зачастую человек узнает об этом случайно спустя много лет.

Что важно знать о вирусе гепатита С?

Вирус — это мельчайшая частица, увидеть которую можно только с помощью электронного микроскопа. Вирусы могут размножаться только в живых клетках. Вне живого организма вирусы как правило быстро погибают.

Вирус гепатита С представляет собой участок генетического материала (рибонуклеиновую кислоту, или РНК), окруженный белковой оболочкой и дополнительной внешней оболочкой. В результате размножения вируса в клетках печени человека (гепатоцитах) нарушается их функция и они могут погибнуть, а вышедшие из них вирусы продолжат поражать все новые и новые клетки. Вирус принято обозначать латинскими буквами HCV, что означает Hepatitis С Virus — вирус гепатита С.

Как можно заразиться вирусом гепатита С?

Вирус гепатита С находится в большом количестве в крови и других биологических жидкостях инфицированного человека. Заражение чаще всего происходит, когда кровь инфицированного человека попадает в кровь или на поврежденную кожу (слизистые оболочки) другого человека.

Наиболее высокий риск инфицирования вирусом гепатита С у людей, употребляющих инъекционные наркотики. Инфицирование возможно при нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметологических процедур, маникюра или педикюра, если в салонах используются нестерильные иглы или другие инструменты.

В домашних условиях заразиться можно при использовании общих бритв (с лезвиями), маникюрных (педикюрных) принадлежностей с другими членами семьи. Частицы крови могут оставаться на поверхности инструментов, и в случае микротравм вирус может попасть в ранку и вызвать заболевание.

Вирус гепатита С передается половым путем и от инфицированной матери ребенку во время беременности или родов.

Что делать для профилактики заражения и как не заразить других?

1) Отказаться от нанесения татуировок, пирсинга и необоснованных косметологических процедур, а в случае их проведения обращаться в организации, имеющие необходимые разрешения на оказание соответствующих услуг, специалисты которых прошли обучение безопасным правилам работы и используют одноразовые или многоразовые простерилизованные инструменты.

2) В домашних условиях пользоваться только собственными бритвами, маникюрными (педикюрными) принадлежностями, зубными щетками, полотенцами и другими средствами гигиены и не допускать их использования другими членами семьи.

3) Для профилактики полового пути передачи использовать барьерные средства защиты (презервативы).

4) Перед планированием беременности женщинам рекомендуется пройти обследование на вирус гепатита С.

Как проявляется заболевание?

В большинстве случаев гепатит С протекает скрыто. Инфицированный человек чувствует себя на протяжении длительного времени хорошо и как правило не может назвать период, когда его самочувствие ухудшалось (что могло бы свидетельствовать о начале заболевания). На ранних стадиях заболевания у некоторых людей отмечаются неспецифические симптомы (слабость, повышенная утомляемость, головные боли), в крайне редких случаях может возникнуть пожелтение склер («белков глаз»), пожелтение кожи и кожный зуд. Если хронический гепатит С остается не выявленным на протяжении многих лет, и заболевание доходит до стадии цирроза печени, то возникают более серьезные симптомы, связанные с нарушением функций печени: снижение массы тела, накопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит), кровотечение из вен пищевода, нарушения функции мозга (энцефалопатия).

Чем опасен гепатит С?

При длительном течении заболевания (не протяжении многих лет) у инфицированного человека происходит замещение нормальной ткани печени соединительной тканью (фиброз печени). Это своего рода рубцовые изменения в результате хронического воспаления. Конечной стадией фиброза является цирроз печени, при котором нарушается структура ткани печени, а при тяжелом (декомпенсированном) циррозе страдает уже функция органа. У некоторых пациентов на фоне цирроза печени может возникнуть злокачественное новообразование (гепатоцеллюлярная карцинома), поэтому всем людям с хроническим гепатитом С важно наблюдаться у врача и регулярно проходить необходимые обследования.

У некоторых пациентов возникают внепеченочные проявления хронического гепатита С в виде заболеваний почек, кожи, щитовидной железы, нарушений в системе крови.

Как выявить заболевание?

Гепатит С можно выявить только с помощью специальных исследований, которые условно можно разделить на 3 группы:
1) анализы крови, которые указывают на инфицирование вирусом в настоящее время или на ранее перенесенный гепатит С;
2) анализы крови, которые отражают воспаление в печени, а также функцию печени;
3) исследования, которые помогают оценить размеры печени, состояние ее ткани и других органов брюшной полости.

Основное значение принадлежит первой группе. Это в первую очередь тесты на антитела, которые вырабатываются в организме в ответ на появление вируса. Для обозначения антител чаще используется приставка anti. Полностью это выглядит так: anti-HCV. Антитела бывают двух классов — IgG и IgM (Ig – immunoglobulin — это латинское название антител). Основным классом антител являются anti-HCV IgG, которые вырабатываются как при остром, так и при хроническом гепатите С. Анализ на anti-HCV IgG (иногда указывают только anti-HCV) проводится всем пациентам, когда хотят проверить, есть ли у них гепатит С. Эти антитела также встречаются у тех, кто ранее переболел гепатитом С и выздоровел самостоятельно или у тех, кто вылечился в результате приема специальных противовирусных препаратов. Поэтому, если у человека положительный анализ на anti-HCV этого недостаточно, чтобы установить диагноз гепатита С. Необходимо комплексное обследование, которое должно обязательно включать анализ крови на РНК вируса. Существуют качественный и количественный анализы на РНК вируса гепатита С. Положительный качественный анализ указывает на наличие вируса в организме. Количественный – на его уровень, то есть концентрацию в крови. Необходимые для диагностики гепатита С лабораторные и инструментальные исследования назначаются врачом.

Можно ли вылечить хронический гепатит С?
Гепатит С уже многие годы является излечимым заболеванием. Прием курса специальных противовирусных препаратов приводит к полному удалению (элиминации) вируса из организма человека и выздоровлению от гепатита С. Большинству пациентов в нестоящее время может быть назначен прием таблетированных препаратов в течение 2-3 месяцев. Но важно помнить, что лечение гепатита С имеет много особенностей, поэтому назначать препараты должен только врач. Человек, который успешно вылечился от гепатита С, не может заразить других людей.

Что важно знать, если человек инфицирован вирусом гепатита С?
• Вирус гепатита С не передается при рукопожатиях, объятиях, поцелуях, совместном использовании посуды и столовых приборов, общего постельного белья.
• Если у кого-либо из членов семьи и/или совместно проживающих людей обнаружены антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV) или РНК вируса гепатита С, всем остальным людям, у которых был риск инфицирования, необходимо сдать анализ крови на антитела к вирусу (anti-HCV) и РНК вируса гепатита С.
• Анализ крови на РНК вируса гепатита С необходимо проводить всем детям, рожденным от инфицированных вирусом гепатита С матерей.
• При условии стабильных моногамных отношений в семье риск заражения вирусом гепатита С невысок. Но для полного исключения инфицирования рекомендуется использование презервативов.
• Передача вируса гепатита С от матери к ребенку возможна, но происходит нечасто. Вирус гепатита С не влияет на развитие плода. Инициирование вирусом гепатита С не влияет на способ родоразрешения (возможны как естественные, так и искусственные роды). Кормление грудью разрешается.
• Необходимо сообщать об инфицировании вирусом гепатита С всем врачам, особенно тем, кто собирается проводить такие манипуляции, как лечение зубов или хирургические операции.
• Всем инфицированным вирусом гепатита С необходимо полностью исключить алкоголь, так как его употребление способствует более быстрому повреждению печени.
• В ранние периоды заболевания никаких рекомендаций по питанию нет. Специальная диета необходима только на поздней стадии гепатита С, при выявлении цирроза печени. / Ограничений по занятию спортом при гепатите С нет, но при контактных видах спорта, связанных с получением травм (бокс, борьба и другие), возможны повреждения кожи и попадание крови на слизистые оболочки или поверженную кожу другого человека, что может привести к заражению.

Термин «предынфарктное состояние» часто используется врачами - но не всегда понятен обычным людям. А между тем, это жизненно важное время для больных, которым грозит инфаркт миокарда - период, когда сердечная мышца еще не повреждена и можно, выражаясь простыми словами, «отмотать назад» и не допустить фатальных последствий.

       

Это период острого нарушения кровотока в коронарных сосудах (иначе - ишемии), когда сердечная мышца недополучает кислород. Некроза (отмирания клеток) еще нет, а значит, нет и инфаркта. Но риск его развития очень высок - человеку достаточно понервничать, перетрудиться на приусадебном участке или, например, забыть выпить таблетки для снижения давления.

Современные врачи называют предынфарктное состояние нестабильной стенокардией. Нестабильная - плохо прогнозируемая, непредсказуемая болезнь. Своеобразная «ходьба по минному полю».

Существуют некоторые различия в проявлении предынфаркта у мужчин и женщин. Это, как считают, может быть связано с различным гормональным фоном, разным болевым порогом, особенностями обмена веществ и физиологии, а также эмоциональным состоянием.

Причиной предынфаркта у женщин чаще всего становится спазм сосудов сердца. Тогда как у мужчин это атеросклероз и тромбоз.

Предынфарктное состояние очень индивидуально - у одного человека длится несколько часов, у другого - несколько дней или даже недель.

По медицинской классификации, нестабильная стенокардия может сохраняться до четырех недель. После состояние пациента либо улучшается (временно!) - либо развивается инфаркт миокарда. И второй вариант, к сожалению, случается куда чаще первого.

8 признаков предынфарктного состояния - что нужно знать?

Заподозрить приближение инфаркта миокарда можно, если:

•  Участились и/или стали дольше приступы загрудинных болей, одышки, избыточной потливости, головокружения и слабости
•  Болевые приступы появляются при меньшей, чем обычно, физической нагрузке или даже в состоянии покоя
•  Боль стала иррадиировать (отдавать) в руку, спину, лопатку, живот, лицо с левой стороны
•  Хуже помогают лекарства, а эффект от таблеток с нитроглицерином слабый или отсутствует
•  Артериальное давление "скачет", несмотря на прием медикаментов от гипертонии
•  Боль в области сердца, однажды появившись, практически не исчезает. Она то обостряется, то затихает, сопровождается чувством нехватки воздуха, кашлем с клокотанием в груди
•  Сильно болит рука, поясница, живот, левая половина лица (или по отдельности ухо, челюсть, зубы) - но нет никаких объективных причин для этого (травмы, воспалительные процессы)
•  Беспокоит упорная изжога, длящаяся порой неделями даже при строгой диете и лечении желудка

На описанные симптомы стоит прежде всего обращать внимание людям, которые уже переносили инфаркт, страдают ишемической болезнью сердца, атеросклерозом, гипертонией - они находятся в группе риска.

Как действовать?
Подозрение на инфаркт - именно та ситуация, когда лучше проявить чрезмерную бдительность, чем упустить драгоценное время. Не откладывайте обращение к врачу. Несколько недель в больнице, безусловно, стоят спасенной жизни.

Самолечение (особенно спиртным или увеличением количества «сердечных» таблеток) не только бесполезно, но и опасно!

Тактика действий зависит от состояния. Если пациенту очень плохо (сильная боль и слабость, удушье), нужна «Скорая помощь». До приезда бригады не оставляйте больного одного, не позволяйте активно двигаться (лучшее решение - покой, постельный режим), расстегните узкую одежду, проветрите помещение, если душно.

Если состояние стабильное, но тревожные симптомы есть, и пациент хочет проверить сердце, нужно снять ЭКГ (электрокардиограмму), сдать лабораторные анализы и проконсультироваться с врачом-терапевтом или кардиологом.

Для профилактики развития предынфарктного состояния необходимо снизить к минимуму риски его возникновения:

•  отказ от курения, алкоголя, жирной и углеводистой пищи, соблюдение здоровой диеты и режима питания;
•  снижение или исключение психоэмоциональных стрессов;
•  поддержание нормальной массы тела (для определения оптимальной массы тела определяют индекс массы тела, равный весу в килограммах, деленному на рост в метрах в квадрате; нормальным считается вес, при котором индекс массы тела равен 20-25);
•  регулярные физические упражнения;
•  контроль гипертензии

Будьте внимательны к своему здоровью и здоровью своих близких!

По данным ВОЗ ежедневно в мире регистрируется 275 миллионов диарейных заболеваний у детей и взрослых. Болеют люди практически во всех странах мира независимо от социального положения, национальности, расы, пола и возраста. Чаще болеют дети 2-6 лет. Наибольшее число заболевших приходится на весенне-летний период, но всё же, заболевшие регистрируются повсеместно в течение всего года.

Острые кишечные инфекции (ОКИ) – это группа заразных заболеваний, с фекально - оральным механизмом передачи возбудителя («болезни грязных рук»), которые повреждают кишечный тракт. Самое «безобидное», так называемое, пищевое отравление, а самые опасные: холера, брюшной тиф, ботулизм, сальмонеллез, дизентерия, бруцеллез, иерсиниоз. Возбудителями острых кишечных инфекций являются различные виды бактерий и вирусов (ротавирус, норовирус, аденовирус, энтеровирус).

Источником заражения являются больные люди, бактерионосители, грызуны, гельминты, необработанные овощи и фрукты, неправильно хранящиеся и скоропортящиеся продукты.

Возбудителями кишечных инфекций могут быть: бактерии (холера, дизентерия, брюшной тиф), токсины (ботулизм), а так же вирусы
(энтеровирус, ротавирус) и т.д. Больные и носители инфекции выделяют микробы во внешнюю среду с рвотными массами, мочой, испражнениями. Они устойчивы во внешней среде, не боятся холода, однако, предпочитают тепло и влагу. Могут долго сохраняться на руках, посуде, игрушках, предметах обихода, в почве, воде. Многие из них могут размножаться в продуктах питания при комнатной температуре и даже низкой температуре.

Заболевание может начаться: если употребить некипяченое (парное) молоко, творог, сметану, приготовленные в домашних условиях. Кишечную палочку находят в некачественном кефире, йогурте. Стафилококк любит торты с кремом, глазированные сырки. А сальмонелла( их около 400 видов) попадает через яйца, куриное мясо, сосиски, плохо вымытые или вымытые грязной водой овощи и зелень. Доказано, что максимальное количество микробов обитает на денежных купюрах. На ручках продуктовых колясок в гипермаркетах, куда усаживают маленьких детей во время «шопинга».

Восприимчивость людей к острой кишечной инфекции высокая. Наиболее восприимчивыми являются дети раннего возраста, лица с ослабленным иммунитетом, пожилые люди.

Инкубационный период может составлять от 12-24 часов до 7 суток.
Об острой кишечной инфекции может говорить тошнота, рвота, озноб, лихорадка, схваткообразные боли в животе, жидкий стул, сниженный аппетит, жажда.

Основные правила предупреждения кишечных инфекций:
• Соблюдать правила личной гигиены: тщательно мыть и просушивать руки перед приемом и раздачей пищи, после посещения туалета и общественных мест, общения с заболевшим; ежедневно заменять полотенца для рук на чистые;
• Обучить детей навыкам гигиены;
• Употреблять для питья кипяченую или бутилированную воду;
• Соблюдать сроки годности и условия хранения продуктов;
• Перед употреблением тщательно мыть овощи, фрукты, ягоды, зелень водой хорошего качества, в случае приемов пищи вне дома помыть и высушить продукты заранее;
• Не покупать разрезанные фрукты (например, арбузы);
• Подвергать тщательной термической обработке мясо, курицу, яйца;
• Не оставлять готовые продукты при комнатной температуре более чем на 2 часа;
• Выделить отдельный инвентарь для продуктов, готовых к употреблению и для сырых;
• Не приобретать продукты питания в местах несанкционированной торговли;
• С осторожностью относиться к термически не обработанной пище в местах общепита (салаты, десерты, шаурма, содержащая свежие овощи и соусы и т.п.).

 ВАЖНО!
При появлении симптомов нарушения работы желудочно-кишечного тракта (понос, тошнота, рвота), не посещать организованные коллективы (детский сад, школа и т.п.) и срочно обратиться за медицинской помощью!
При вызове врача на дом или «скорой помощи» обязательно сообщите оператору, что Вы были в контакте с заболевшим острой кишечной инфекции.

Львиную долю кардиологической патологии составляет артериальная гипертония (АГ), которая является ведущим фактором развития сердечно-сосудистых заболеваний. Ее распространенность среди взрослого населения составляет 30-45%. Увеличиваясь с возрастом, достигает 60% и выше у лиц старше 60 лет. Но самое страшное, что по данным исследований лишь 40-50% пациентов верно выполняют назначения врача. Информирование пациента – одно из главных направлений в системе здравоохранения.

Итак, чем же опасна гипертония: органы-мишени и ответ на популярный вопрос «Нужно ли лечиться, если АГ есть, но ничего не беспокоит».

1.  Сосуды. При стабильно высоких цифрах АД (более 140/90 мм рт ст) сосуды становятся жесткими, толстыми, неэластичными. Внутренняя стенка (эндотелий) легко повреждается, вследствие чего привлекает к себе холестерин и тромбы, чтобы «залатать» то самое повреждение. В результате развивается атеросклероз и атеротромбоз, что при отсутствии лечения приводит к развитию инфаркта, инсульта, облитерирующего атеросклероза нижних конечностей. Испытывая нагрузку повышенным давлением стенка аорты может постепенно истончаться, что приводит к образованию аневризмы – опасную жизнеугрожающим кровотечением. Импотенция – еще одна проблема неконтролируемой гипертонии: измененный эндотелий плохо вырабатывает оксид азота, который расширяет сосуды и обеспечивает кровенаполнение пещеристых тел и эрекцию.

2.  Сердце. Происходит утолщение (гипертрофия) стенок левого желудочка, потому что высокое АД заставляет сердце работать более интенсивно. В результате нарушается расслабление и сокращение сердечной мышцы, то есть возникает сердечная недостаточность. Стенокардия и инфаркт, как следствие затруднения кровоснабжения гипертрофированной мышцы при уже имеющемся сосудистом поражении. Аритмии (например, фибрилляция предсердий) в большинстве случаев это исход гипертонического сердца.

3.  Головной мозг. Высокое АД провоцирует тромбоз определенных анатомических артерий, приводя к ишемическому инсульту. Разрывы артерий на высоте АД могут привести к кровоизлиянию в ткань мозга = геморрагическому инсульту. Сосудистая деменция (слабоумие) – это следствие ограничения притока крови по поврежденным артериям к мозгу.

4.  Почки. Поврежденные сосуды мешают почкам фильтровать вредные вещества из нашей крови, позволяя накапливаться опасным уровням жидкости и продуктам обмена веществ, что в конечном счете приводит к почечной недостаточности и может закончиться диализом.

5.  Глаза. Развивается ретинопатия, повреждение сетчатки может привести к кровоизлиянию, ухудшению зрения и даже полной слепоте.

Теперь, когда у Вас есть понимание и представление опасности НЕЛЕЧЕННОЙ ГИПЕРТОНИИ хочу донести информацию о том как делать нельзя!

Главные ошибки гипертоников:

  ♦  Годами искать причину АГ, игнорируя очевидные факторы риска (принципы питания, соль, курение, алкоголь, ожирение, гиподинамия, режим труда и отдыха, генетическая предрасположенность);
  ♦  Отсутствие приема подобранной терапии в виду «хорошего самочувствия»;
  ♦  Самолечение (интернет, соседка, фармацевт и т.п. не несут ответственности за последствия, нет универсальной таблетки, каждый пациент индивидуален);
  ♦  Отмена базисной терапии «чтобы отдохнуть» (повышается риск отдохнуть в последний раз);
  ♦  Замена базисных препаратов не дожидаясь развития полноценного терапевтического эффекта (зачастую кардиологические препараты имеют накопительный характер, раскрывая потенциал действия до 3-4 недель от начала приема).
А теперь пусть каждый еще раз ответит себе на вопрос: может ли высокое АД (более 140/90 мм рт ст) быть «рабочим» при субъективной хорошей переносимости? и что страшнее: ежедневный прием препаратов или слепота и диализ? Выбор только за Вами…

Дорогие наши пациенты! Не допускайте чужих ошибок! Обращайтесь за медицинской помощью своевременно и соблюдайте рекомендации. Не забывайте о том, что каждый из вас несет ответственность за здоровье, как минимум, своим образом жизни. Берегите себя и своих близких!

Автор статьи: заместитель главного врача по лечебной работе, врач-кардиолог Песчинская Ирина Александровна

Право на уход и помощь в рамках Закона Республики Коми № 68 "О некоторых вопросах, связанных с уходом и помощью гражданам пожилого возраста и инвалидам на территории Республики Коми" имеют граждане пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалиды I и II группы в соответствии с условиями:

• Нуждаемость в постоянной посторонней помощи, подтвержденной заключением медицинской организации о необходимости в стационарном социальном обслуживании;
• Одинокое проживание. Это может быть одиноко проживающая супружеская пара или совместно проживающие лица, не являющиеся супружеской парой, если они нуждаются в постоянной посторонней помощи;
• Отсутствие ухода и помощи со стороны родственников или иных законных представителей.

 Каким образом гражданин может реализовать свое право на уход и помощь?
Гражданину, которому требуется уход, и гражданину, который желает осуществлять уход, необходимо обратиться в ГБУ РК "Комплексный Центр социальной защиты населения города Ухты" и предоставить заявление и соответствующий пакет документов, согласно установленному перечню.
Учреждение проводит обследование бытовых условий нетрудоспособного гражданина в течение 15 дней со дня регистрации заявлений с приложенными к ним документами и принимает решение о возможности (или невозможности) организации ухода и помощи.
Отношения между нетрудоспособным гражданином и лицом, осуществляющим уход и помощь, оформляется договором.

 Ведется ли контроль за деятельностью по уходу и помощью?
Учреждение осуществляет контроль за качеством ухода в соответствии с условиями Договора. В свою очередь, деятельность Центра контролируется Министерством труда, занятости и социальной защиты РК.

 Документы, необходимые для предоставления лицом, желающим получать уход и помощь:

• Письменное заявление о назначении лица, осуществляющего уход и помощь;
• Копия документа удостоверяющего личность (если от имени гражданина действует лицо, являющееся его представителем в соответствии с законодательством РФ, то дополнительно предоставляется документ, удостоверяющий личность представителя и документ, подтверждающий соответствующие полномочия);
• Справка о составе семьи;
• Медицинская карта ( оформляется на срок до 6 месяцев медицинской организацией по месту жительства гражданина, направляемого на стационарное социальное обслуживание;
• Документ, подтверждающий установление инвалидности и индивидуальная программа реабилитации инвалида (представляется лицами, имеющими инвалидность);
• Отказ нетрудоспособного гражданина от предложенного устройства на стационарное социальное обслуживание;
• Сведения о родственниках нетрудоспособного гражданина и наличии (отсутствии) ухода и помощи с их стороны.

 Документы, необходимые для предоставления лицом, желающим осуществлять уход и помощь (уход осуществляет трудоспособный совершеннолетний и дееспособный гражданин в возрасте до 70 лет, не являющийся родственником):

• Письменное заявление об изъявлении желания осуществлять уход и помощь нетрудоспособному гражданина;
• Копия документа, удостоверяющего личность (если от имени гражданина действует лицо, являющееся его представителем в соответствии с законодательством РФ, то дополнительно предоставляется документ, удостоверяющий личность представителя и документ, подтверждающий соответствующие полномочия);
• Медицинский документ, выданный медицинской организацией о состоянии здоровья, включая врача-нарколога и врача-психиатра о том, что лицо, желающее осуществлять уход и помощь нетрудоспособному гражданину, не состоит на учете у данных специалистов;
• Анкета заявителя по форме;
• Справка об отсутствии судимости за преступление против жизни и здоровья, свободы, чести и достоинства личности;
• Письменное согласие всех совершеннолетних совместно проживающих с заявителем членов его семьи, а также письменное согласие наймодателя, если жилое помещение предоставлено по договору социального найма (в случае, если в качестве места проживания нетрудоспособного гражданина, за которым будет осуществляться уход и помощь, выбрано место жительства заявителя);
• Справка о составе семьи;
• Согласие наймодателя на вселение нетрудоспособного гражданина, за которым будет осуществляться уход и помощь в жилое помещение, предоставленное по договору социального найма (в случае, если в качестве места проживания нетрудоспособного гражданина, за которым будет осуществляться уход и помощь, выбрано место жительства заявителя).

По вопросам организации ухода и помощи за нетрудоспособным гражданином обращаться в ТЦСОН, Организационно-консультативное отделение, по адресу: г.Ухта, ул.Первомайская, д.2/6 каб.6. Контактный телефон: 75-30-36.

В последние годы все больше мужчин озадачены сохранением своего здоровья и продлением молодости и физической привлекательности. Именно для таких современных и целеустремленных мужчин мы предлагаем перечень основных правил для поддержания молодости души и тела.

 1. ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ.
Регулярно занимайтесь спортом, больше ходите пешком, старайтесь двигаться как можно чаще в течение дня. Желательно делать по утрам хотя бы небольшую зарядку, что зарядит вас энергий на целый день.

От движения зависит интенсивность кровообращения и обмена веществ в предстательной железе. А помимо этого, сокращения тазовой мускулатуры производят на железу массирующий эффект. Также физические упражнения регулируют внутрибрюшное давление, положительно влияющее на мочеполовую систему мужчины.

 2. СБАЛАНСИРОВАННОЕ ПИТАНИЕ.
Мужчине необходимо сбалансировано питаться для нормальной работы всех органов и, в частности, половой системы. Вместе с правильным питанием мужчина получает строительный материал для мужских половых гормонов. Вот почему в еде должно присутствовать адекватное количество жиров, белков и углеводов, благодаря которым синтезируется и главный мужской гормон - тестостерон.

Для нормального функционирования почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и других систем организма нужно выпивать необходимое количество жидкости, от двух литров в день.

 3. ПОДДЕРЖАНИЕ УРОВНЯ ТЕСТОСТЕРОНА.
Мужской гормон тестостерон имеет важнейшее значение для мужского здоровья. Его недостаток влияет не только на нервную и вегетососудистую системы (бессонница, раздражительность, ухудшение памяти, скачки давления, потливость), но и на общий интерес к жизни и работоспособность. Дефицит тестостерона приводит к уменьшению мышечной массы и снижению общего тонуса тканей, а также к увеличению количества жира и развитию остеопороза.

На дополнительное снижение уровня этого гормона влияет чрезмерное употребление горячительных напитков и хронические заболевания.

Следить за уровнем тестостерона и при необходимости регулировать его позволят регулярные визиты к терапевту, урологу и эндокринологу.

 4. РЕГУЛЯРНАЯ ПОЛОВАЯ ЖИЗНЬ И ЗАЩИЩЕННЫЙ СЕКС.
Для каждого мужчины понятие нормы в сексе строго индивидуально. Желательно соблюдать определенную частоту интимных отношений, подходящую именно вам. Не стоит ставить рекорды, но и длительные перерывы пользы не принесут.

Помните, что регулярный секс является профилактикой многих застойных явлений в мужском организме и намного полезнее массажа простаты.

И разумеется, любая сомнительная половая связь – это повод немедленного обращения к врачу! Отсутствие симптомов совершенно не исключает заражения скрытыми половыми инфекциями, которые впоследствии могут стать причинами очень серьезных недомоганий.

 5. РЕГУЛЯРНЫЕ ОСМОТРЫ УРОЛОГА.
Здоровье мужчины прежде всего зависит от слаженной и эффективной работы его мочеполовой системы, поэтому посещения мужского специалиста (уролога) должны быть регулярными.

Многие заболевания протекают почти бессимптомно и могут совсем не беспокоить мужчину. Только своевременная диагностика и лечение болезней на ранних сроках позволяют полностью излечить недуги и до самого преклонного возраста наслаждаться всеми радостями жизни.

К сожалению, большинство мужчин предпочитает самолечение по совету друзей или агрессивной рекламы. А ведь качественное и результативное лечение может обеспечить только индивидуальный подход грамотного специалиста.

 6. ОТКАЗ ОТ КУРЕНИЯ.
О вреде никотина не знает только ленивый. Тем не менее многие никак не могут собрать всю свою волю и бросить курить.

Затягиваясь каждый раз очередной сигаретой помните, что никотин спазмирует кровеносные сосуды, не только ухудшая питание жизненно важных органов, но и снижая кровенаполнение полового члена.

 7. ОГРАНИЧЕНИЕ АЛКОГОЛЬНЫХ НАПИТКОВ.
Во всем нужно знать меру. Чрезмерное употребление крепкого алкоголя не может способствовать сохранению ни мужского, ни женского здоровья. Однако пара бокалов сухого вина, как настаивают французы, могут быть даже полезными.

 8. РЕГУЛЯРНАЯ (один раз в год) СДАЧА КРОВИ НА ОНКОМАРКЕРЫ ПОСЛЕ 45 ЛЕТ.
Самым опасным и распространенными урологическими заболеваниями является рак предстательной железы, угрожающий жизни. Современная диагностика позволяет выявлять опухолевые процессы или предрасположенность к ним на самых ранних стадиях.

 9. НАСЛАЖДЕНИЕ ЖИЗНЬЮ.
Человеческое счастье зависит не от внешних условий, а от внутреннего мироощущения. Давно доказано, что человек, имеющий хобби или увлекающийся чем бы то ни было, значительно осознаннее и счастливее проживает свою жизнь, да и чувствует себя обычно намного лучше сверстников.

Постарайтесь найти себе занятие по душе, не важно, спорт это или воспитание детей, коллекционирование предметов или приготовление пищи. Самое важное – наслаждаться самим процессом, получать удовольствие не только от результата, но и от постепенного приближения к нему.

От себя хотим добавить 10 пункт: НЕ ЗАБЫВАЙТЕ ОТДЫХАТЬ!

Будьте счастливы и будьте здоровы!

НАРКОМАНИЯ - смертельная зависимость, а не дурная привычка.

Наркомания — это очень страшная и трудноизлечимая болезнь, так как она выражается в стойкой психической и физической зависимости от воздействия наркотического средства. Эти вещества способны вызывать состояние опьянения, привыкание и зависимость.

Абсолютно все исследователи (будь то врачи, социологи, педагоги и т. д.) сходятся во мнении, что наркомания наиболее опасна в подростковом возрасте, когда у человека только еще формируется мировоззрение. Наркоманы редко переживают 30-летний возраст.

Какой вред приносят наркотики?

Абсолютно все наркотики по своей природе являются ядами, поражающими все системы органов и тканей, но особенно центральную нервную систему, мозг, половую систему, печень и почки. Как правило, люди с самым крепким здоровьем при регулярном употреблении наркотиков живут не более десяти лет. Большинство умирает раньше.

Весьма распространены случаи, когда люди, умирают в течение первого года с момента начала употребления наркотиков. 95% наркоманов, употребляющих наркотики инъекционным путем заражены ВИЧ-инфекцией, гепатитом В и С, сифилисом и т.д. От этих болезней они часто умирают раньше, чем самих наркотиков.

Как развивается наркомания у людей, употребляющих наркотики?

У того, кто постоянно употребляет наркотики, постепенно развивается толерантность к ним. Через некоторое время для достижения прежнего эффекта обычной дозы уже не хватает. Жертва наркомании вынуждена постоянно увеличивать дозу. Впоследствии не хватает и этого, и тогда происходит переход к более сильному наркотику, избавления от которого почти нет.

Флюорография является одним из важных и эффективных рентгенологических методов  для массового обследования населения. Основной целью  флюорографии является проведение профилактических обследований населения (подростков старше 15 лет и взрослых) для раннего выявления таких заболеваний, как пневмония, туберкулёз, плеврит, онкологические образования  на самой ранней стадии, что  является залогом своевременного успешного лечения.

Флюорографию можно пройти в поликлинике по месту жительства.

ГБУЗ РК «Ухтинская городская поликлиника» предлагает несколько вариантов прохождения профилактического медицинского осмотра на туберкулез методом флюорографии:

• Обратившись к участковому врачу терапевту для  медицинского осмотра, с обязательной дачей согласия на обработку персональных данных.  Данные условия являются обязательными согласно п.7  приказа МЗ РФ №124н от 21.03.2017 г., а также ст.20, ФЗ №323 от 21.11.11 г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».  После проведенного медицинского осмотра участковый врач терапевт выдаст направление на флюорографию и затем пригласит  для ознакомления с результатами пройденного обследования. 
• Минуя регистратуру, можно обратится в Центр здоровья, и пройти флюорографическое обследование в рамках профилактического медицинского осмотра или диспансеризации.

 График работы Центра здоровья:

- II поликлиническое отделение, по адресу пр. Космонавтов, 1, каб. 418

- Режим работы:  каб.418 с 08.00 до 20.00 часов по будням, в субботу с  08.00 до 14.00 часов.

•  На флюорографическое исследование вас может направить врач любой специальности, у которого вы находитесь на приеме, после чего  ознакомит с  заключением.
•  По личному желанию, возможно пройти флюорографическое обследование  при подозрении на туберкулез в противотуберкулезном диспансерном отделении на приеме у врача-фтизиатра, который выдаст направление на флюорографию с последующим приглашением для ознакомления с результатами обследования. Обращаться можно в регистратуру противотуберкулезного диспансерного отделения по адресу ул. Оплеснина, 13а. Время приема: уточнять по телефону 76-21-03 (понедельник- пятница).

Для работающих граждан организация прохождения профилактических медицинских осмотров на туберкулез обеспечивается  руководителями организаций по месту работы, учебы, проживания, нахождения лиц, подлежащих профилактическому медицинскому осмотру на туберкулез.

Сроки прохождения флюорографического обследования определены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 января 2021 г. № 4 «Об утверждении санитарных правил и норм санпин 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" в разделе «Профилактика Туберкулеза».

Всё население старше 15 лет должно проходить флюорографию 1 раз в 2 года. Однако в связи с неблагоприятной ситуацией по туберкулезу необходимо ежегодное прохождение флюорографии всеми гражданами.

Сроки  проведения флюорографическое обследование для  различных групп населения согласно Санпин 3.3686-21:

♦ Группы людей, которые подлежат профилактическим осмотрам 2 раза в год:

• Лица, перенесшие туберкулёз – в течение первых 3-х лет после излечения и снятия с туб.учета.
• Лица, находящиеся в тесном контакте с источниками туберкулезной инфекции.
• ВИЧ-инфицированные.
• Лица, освободившиеся из исправительных учреждений, в течение первых 2-х лет после освобождения.
• Подозреваемые и обвиняемые, содержащиеся в следственных изоляторах, и лица, заключенные под стражу, содержащиеся в исправительных учреждениях
• Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву.
• Пациенты, состоящие на диспансерном наблюдении (в том числе профилактическом наблюдении) в наркологических и психиатрических специализированных медицинских организациях.
• Лица без определенного места жительства (БОМЖ).

♦ Ежегодно должны проходить флюорографию лица старше 15 лет, относящиеся к группе риска:

• больные хроническими неспецифическими заболеваниями легких, болезнями мочеполовой системы, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарным диабетом онкогематологическими заболеваниями;
• лица, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;
• мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы;
• лица, проживающие в стационарных учреждениях и учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятия;
• работники учреждений социального обслуживания детей и подростков;
• работники лечебно-профилактических учреждений, санаториев, образовательных и спортивных учреждений для детей и подростков;
• работники организаций по переработке и реализации пищевых продуктов, организаций бытового обслуживания населения, работники водопроводных сооружений.

♦ Внеочередным профилактическим осмотрам подлежат:

• лица, обратившиеся за медицинской помощью с подозрением на заболевания туберкулезом;
• лица из окружения детей, у которых выявлена измененная чувствительность к туберкулину при проведении туберкулиновой пробы Манту с 2 туберкулиновыми единицами;
• лица, проживающие совместно с беременными и новорожденными;
• граждане, призываемые на военную службу или поступающие на военную службу по контракту;
• лица, у которых диагноз ВИЧ-инфекция установлен впервые.
• иностранные граждане и лица без гражданства при обращении за получением разрешения на временное проживание на территории Российской Федерации, вида на жительство, гражданства или разрешения на работу в Российской Федерации;
• лица, в отношении которых имеются данные, полученные в ходе эпидемиологического обследования очага туберкулеза, о наличии контакта с больным туберкулезом

Каждый человек способен уберечь себя от развития туберкулеза, просто заботясь о своем здоровье. Самое главное — вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, заниматься физкультурой, сбалансированно питаться, активно работать, уметь отдыхать, поддерживать у себя хорошее настроение и своевременно обследоваться на туберкулез!

(ГБУЗ РК «Ухтинская городская поликлиника» Врач – фтизиатр  Савченко Н.А.)

Ходьба - это отличный способ улучшения физической формы и здоровья в целом. Движения безопасные, почти безударные, доступные подавляющему большинству людей, а по эффекту сравнимы с более энергичными типами кардиотренировки. Но главное - ходьбу легко включить в привычный режим дня.

Ходьба:
- Полезна для сердца, легких и кровообращения
- Помогает сбросить вес
- Повышает тонус мышц нижней части тела
- Повышает прочность костей нижней части тела

Ходьба — занятие простое, удобное и разнообразное. Можно гулять по парку, бродить по лесу, отправиться в поход в горы. В плохую погоду к вашим услугам тренажер — беговая дорожка. Ходить можно (хотя бы часть пути) на работу, по магазинам и другим домашним делам.

Регулярный моцион укрепляет мышцы, кости и суставы, снижая риск любых травм, включая переломы. Ходьба улучшает настроение, помогая справиться с депрессией и тревогой.

Шагая в хорошем темпе, вы развиваете сердце и легкие. Доказано: чем больше люди ходят, тем ниже смертность — в любом возрасте. Кроме того, это прекрасный способ сбросить вес. Пройдя всего 1,6 км, можно сжечь до 100 ккал.

Как ходить
Быстрой ходьбе рекомендуется уделять не меньше 30 минут в день — как можно чаще. Однако физическую форму улучшают даже 10 минут ежедневной энергичной ходьбы. Оптимальную скорость определить нетрудно: это максимальная скорость, при которой можно вести нормальный разговор, не сбиваясь с дыхания.

Типичная ошибка при ускорении шага — увеличение его длины. Это ведет к слишком сильной ударной нагрузке па голеностоп и колено и чревато ломотой мышц, идущих вдоль передней части голени. Ваша задача — делать шаги обычные, но в более высоком темпе. Основное усилие при ходьбе развивают мышцы задней стороны ног, следовательно, старайтесь как можно сильнее отталкиваться от земли, работая стопой и голенью.

Развитие успеха
Пристрастившись к ходьбе, увеличивайте нагрузку, удлиняя дистанцию или выбирая более трудный маршрут. Чтобы мышцы напрягались больше, не обязательно шагать дольше или быстрее, чем обычно. Достаточно идти в гору, вверх по лестнице или по мягкому грунту, например рыхлому песку или снегу.

Правда, ходьба по неровной поверхности повышает риск травм, особенно растяжения (подвертывания) голеностопа. Поэтому очень важна устойчивая, хорошо сидящая на ноге обувь. Выбирайте жесткие кожаные ботинки с высоким, охватывающим лодыжки верхом. Если идете в поход с рюкзаком, его лямки должны быть мягкими, с регулируемой длиной. Снизу желателен дополнительный ремень, застегивающийся на поясе.

Нордическая ходьба
Этот все более популярный стиль появился в Скандинавии. Вы шагаете, отталкиваясь от земли двумя высокими палками. Техника такая же, как при ходьбе на лыжах или занятиях на эллиптическом тренажере: руки движутся в противофазе с ногами.

Палки заставляют нас увеличивать длину шагов, а заодно сильнее напрягать всю верхнюю половину тела. Это обеспечивает более гармоничную и интенсивную нагрузку с усиленным сжиганием калорий. Одновременно палки создают опору, снимающую лишнее напряжение с коленных и тазобедренных суставов.

Купите шагомер
Помогает ли этот простенький приборчик поддерживать себя в форме? Еще как! Постоянно считая шаги, вы следите за уровнем своей активности, пройденным расстоянием, количеством сожженных калорий (некоторые модели автоматически проводят соответствующие расчеты). Это не только позволяет вовремя корректировать нагрузки, но и настраивает на успех.

Сколько же шагов нужно делать ежедневно? Врачи рекомендуют 10 000 — примерно 8 км. Большую часть вы пройдете, занимаясь повседневными делами, но надо добавлять к ним минимум 30 минут собственно оздоровительной ходьбы.

Изменения в атмосфере многие специалисты называют "климатическим стрессом для организма".
На такие резкие перемены погоды, как падение атмосферного давления и повышение температуры, сильнее всего реагируют люди с хроническими заболеваниями, люди пожилого возраста и маленькие дети.

По силе влияния изменений погоды на здоровье, можно выделить три типах людей: метеочувствительных, метеозависимых и метеопатов.

Метеочувствительные люди наиболее легко переносят эти изменения, метеозависимые же реагируют острее, причем не только на изменение температуры воздуха и атмосферного давления, но и на так называемые "магнитные бури".
Метеопаты – это люди с тяжелыми хроническими заболеваниями, люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями бронхолегочной системы, а также те, кто страдает от болей в суставах и костях - они сильнее всего подвержены влиянию погодных изменений.

Людям, страдающим хроническими заболеваниями, врачи рекомендуют в такие дни не менять схему лечения.
В первую очередь, это касается больных гипертонической болезнью, многие из которых любят самостоятельно уменьшать или увеличивать дозу лекарства. Или принимают таблетки пока давление не становится нормальным, а дальше про лекарства забывают. Разумеется, этого делать нельзя.
Кроме того, людям с гипертонической болезнью, бронхиальной астмой, стенокардией в этот период нужно снизить физические нагрузки.

К тому же "сердечникам", которые ранее уже реагировали на резкие перепады температуры, следует измерять давление два-три раза в день.

Если вы не страдаете хроническими заболеваниями, но у вас есть предпосылки к ухудшению самочувствия при перемене погоды, последуйте нашим советам: соблюдайте режим сна и отдыха, одевайтесь по погоде, откажитесь от алкоголя, уменьшите физические нагрузки и контролируйте свое артериальное давление.

Нередко недомогание из-за погоды - надуманное. Не стоит заранее настраивать себя негативно. Порадуйте себя каким-нибудь развлечением, любимым занятием или блюдом, возможно вы и не заметите, что погода изменилась!

Бытует мнение, что, если человек не стоит за станком или, например, не добывает уголь в шахтах, а просто сидит в офисе, он получает иммунитет от проблем со здоровьем. Ведь самое тяжелое, что приходится ему поднимать, – это степлер, ну или свою «тяжелую» голову. В действительности все обстоит немного иначе, а офисная работа порой оказывается «ласковым убийцей» нашего здоровья. И проблем может быть так же много, как и часов, проведенных на работе. Составим рейтинг самых популярных вредных факторов рабочей среды.

✅ На пятом месте – сухой воздух.

Плохая вентиляция, слишком большое количество сотрудников в одном кабинете, кондиционеры, центральное отопление, отсутствие возможности регулярно проветривать помещение - все это факторы, снижающие влажность воздуха.
Шелушение и сухость кожи, знакомо? Тогда першение в горле и сухость слизистой носа, наверное, тоже. И если сухость кожи мы можем побороть с помощью использования крема и термальной воды, то со слизистой носа и гортани все сложнее. Кроме неприятных ощущений, вы рискуете получить и простудное заболевание, так как местный иммунитет слизистых снижается.

Идеальное решение проблемы – использование увлажнителя воздуха в офисе. Но так как далеко не все руководители готовы реализовать это решение, предлагаем вам самим помочь себе. Выход из ситуации настолько прост, что некоторые могут даже не поверить в его эффективность. Но факт остается фактом – употребление достаточного количества воды, а это примерно два литра в сутки, поможет справиться организму с воздействием сухого воздуха.

✅ На четвертом месте – недостаток кислорода.

Как часто работники офиса жалуются на нехватку воздуха и духоту? Практически постоянно. Причины недостатка кислорода в офисном помещении все те же, что описаны выше, а симптомы новые. Длительное пребывание в условиях нехватки кислорода приводит к головной боли, бессоннице, снижению иммунитета, обострению хронических заболеваний, снижению концентрации и внимания, и как следствие, снижению работоспособности.

Что делать? Почаще проветривать помещение, несколько раз в день устраивать проветривание с одновременно открытыми дверью и окном, избегая при этом сквозняков. В течение рабочего дня выходите на 5-10-ти минутные прогулки на свежем воздухе, за это вам будет благодарен и опорно-двигательный аппарат.

✅ На третьем месте – проблемы с питанием.

Казалось бы, всем нам известный факт, что питаться нужно регулярно, разнообразно, не переедая, исключить нездоровые перекусы, включить в рацион достаточное количество овощей и круп. Но на практике в условиях активной офисной жизни реализовать это не так просто. Нужно сдать проект вовремя? Пропусти обед, но сделай! И это лишь один пример из множества. Вот так и получается: на бегу перехватил кусочек пиццы, нервное напряжение заел шоколадкой, а в соседнем отделе у коллеги юбилей, как тут отказаться от кусочка торта? А в итоге -проблемы с пищеварительным трактом и лишний вес, ведь сидячий образ жизни никак не способствует снижению массы тела.

Что тут можно посоветовать кроме ответственного отношения к своему питанию? «Война войной, а обед по расписанию» – постарайтесь придерживаться этого нехитрого плана. Носите с собой еду в контейнерах, здоровые перекусы, которые помогут продержаться до полноценного приема пищи, – это могут быть фрукты, овощи, орешки или йогурт.

✅ На втором месте – проблемы со зрением.
Офисного работника невозможно представить без своего верного товарища – компьютера, и отношения их бывают настолько дружескими, что расстояние от глаз до монитора может составлять миллиметры, а совместно проведенное время далеко переваливает за границы рабочего дня. И, конечно, в такой ситуации приходят они – проблемы со зрением. Снижение зрения, синдром сухого глаза, головная боль, головокружение.
Конечно, ограничить работу за компьютером 4-5-ю часами в современном мире практически нереально, но можно соблюдать некоторые правила:
- монитор не должен стоять ближе, чем в 45 сантиметрах от глаз,
- экран монитора не должен быть повернут в сторону окна (слева).
- нельзя работать с компьютером в темное время суток без дополнительного источника света.
И, конечно, помните о мерах профилактики – гимнастика для глаз – самое простое и эффективное средство.

✅ На первом месте – сидячий образ жизни.

И здесь важно не только, сколько сидит сотрудник, но и как. Вынужденное положение тела, привычка сутулиться, удерживать телефон между плечом и щекой часто приводят к проблемам с опорно-двигательным аппаратом. Кроме того, малоподвижный образ жизни негативно сказывается на массе тела и усугубляет нервное напряжение, которого у офисных работников хватает с избытком.

Чтобы избежать проблем со здоровьем, рекомендуем каждый час выделять 5 минут на небольшую физическую активность. Это может быть легкая зарядка, направленная на расслабление основных работающих мышц, самомассаж, прогулка по улице. Следите за своей осанкой и положением тела на рабочем месте.

И помните, что никакие трудовые подвиги и денежные премии не стоят утраченного здоровья. На работе мы проводим большую часть времени, пусть это время будет проведено Вами с пользой для себя, а не во вред здоровью.

Большинство людей считают себя знатоком лечения многих болезней, в связи с чем многие рецептурные препараты попадают в список активно используемых. При этом не учитываются последствия незнания об опасных взаимодействиях некоторых лекарственных средств. Каждый лекарственный препарат, независимо от состава и действия на организм, может иметь побочные эффекты. Увеличивая количество медикаментов в схеме лечения, мы повышаем вероятность неблагоприятных событий. При этом не нужно забывать, что лекарства еще и могут взаимодействовать между собой!

♦  Для правильного лечения соблюдайте правила:

♦ Если лекарства Вам назначают врачи разных специальностей, обязательно расскажите им о всех таблетках, мазях, настойках, микстурах, травах и даже витаминах, которые Вы уже принимаете.

♦ Помните, что нет безопасных лекарств ни в каких формах, даже сделанных из натуральных природных компонентов или витаминов. Опасным может быть сочетание любой биологически активной добавки к пище или травяного сбора, если Вы одновременно принимаете другие лекарственные препараты.

♦ Если назначено. Прием лекарственных средств нужно развести по времени, чтобы промежуток между приемом составлял не менее 30 минут.

♦ Всегда следуйте инструкции по применению конкретного лекарственного препарата. Особенно это касается соотношения приема лекарств и еды. Например, если рекомендуется принимать лекарства непосредственно перед приемом еды, во время или после нее, то это условие необходимо соблюдать. От строгого соблюдения данного требования будет зависеть не только эффективность лечения, но и состояние здоровья желудка, кишечника и почек в Вашем организме.

♦ Принимайте лекарства через равномерные промежутки времени. Известно, что концентрация лекарственных препаратов в крови наибольшая после приема препарата, потом, с каждым часом она постепенно снижается. Если допускать большие промежутки между приемами лекарств, то наступит такой период, когда в крови концентрация препарата будет очень низкая, а значит эффект будет снижаться. Поэтому лекарства, которые нужно принимать несколько раз в сутки, следует распределить с равномерными промежутками времени. В настоящее время в арсенале лечения многих болезней существуют препараты с однократным приемом, поэтому, если Вам трудно соблюдать дробный режим приема препаратов, скажите об этом врачу.

♦ Если лечение курсовое, то курс необходимо доводить до конца. Например, это касается лечения антибиотиками. Нельзя прекращать лечение раньше, так как могут появиться устойчивые, не чувствительные к данному антибиотику микробы. Однако, если речь идет о таких заболеваниях как повышенное артериальное давление или атеросклероз, то препараты необходимо принимать постоянно. Это важно помнить, поскольку именно от постоянного приема статинов (гиполипидемических) и гипотензивных препаратов, в буквальном смысле, зависит возможность прожить жизнь без инсульта, инфаркта и других фатальных осложнений.

♦ Таблетки, которые не помечены «риской» нельзя делить на части. Некоторые таблетки рассчитаны на медленное постепенное всасывание (например, лекарства 12 или 24-х часового действия), но длительного эффекта не будет, если нарушено защитное покрытие таблетки.

♦ Лекарства необходимо запивать только водой, лучше если это кипяченая вода комнатной температуры. Не допускается запивать лекарственные препараты соками, газированной водой, молоком, кефиром. В молоке, кефире, даже обезжиренных, присутствует жир, который не дает лекарствам полностью и без задержки всасываться.

 ♦ Во время приема лекарств запрещается употребление спиртных напитков.

♦ Не допускается прием лекарств с истекшим сроком годности или подозрительных на вид (например, с изменившимся цветом таблетки). Самое малое, что будет, если принять такой препарат- неэффективность лечения, а самое большое - непоправимый вред здоровью.

♦ Следите за правильным хранением лекарств, за соблюдением температуры, влажности, условий освещенности, прописанных в инструкции по применению. Большинство лекарственных препаратов должны храниться в темноте при комнатной температуре (не выше 25 градусов Цельсия), поэтому домашняя аптечка должна находиться подальше от батарей, ванной комнаты и других источников тепла и повышенной влажности.

Значение овощей, фруктов и ягод в питании человека общеизвестно. Они вкусны, питательны, полезны для здоровья. Овощи и фрукты не обладают большой энергетической ценностью, но являются поставщиками важнейших нутриентов (пищевых веществ, необходимых для нормального осуществления обмена веществ), от которых напрямую зависит здоровье человека. Витамины, минеральные вещества, легкоусвояемые углеводы, пищевые волокна – вот далеко не полный перечень полезных веществ, которыми богаты эти дары природы.

Включите в свой рацион овощи и фрукты, и ваш организм скажет вам спасибо! 

В чем польза фруктов и овощей?

Ни для никого не секрет, что в них содержится множество витаминов: морковь – источник бета-каротина (предшественника витамина А), сладкий перец, черная смородина и киви – рекордсмены по содержанию витамина С, шпинат, щавель и тыква богаты витамином К, а цветная капуста и зеленый горошек – фолиевой кислотой. Кроме того, большинство фруктов и ягод (особенно темно-красного и синего цвета) являются богатыми источниками биофлавоноидов – витаминоподобных веществ, действующих как самостоятельно, так и комплексе с витамином С.

Конечно, витамины – это еще не все полезные компоненты, которые содержатся во фруктах и овощах. Например, очень важную роль играют минеральные вещества – кальций и фосфор являются важным строительным материалом для костей и зубов. Аскорбиновая кислота из фруктов и ягод помогает железу – минералу, необходимому для кроветворения, – лучше усваиваться из других пищевых источников. Фрукты и овощи богаты натрием, калием, магнием, медью и другими минеральными веществами, полезными для организма.

Антиоксиданты.
Довольно часто мы слышим об антиоксидантах, но для чего они нужны и откуда их получить? Антиоксиданты естественным путем защищают наш организм от свободных радикалов, образующихся в результате окислительных процессов. Эти свободные радикалы повреждают оболочки клеток и способствуют развитию болезней. Сегодня уже подтверждена их роль в механизмах старения, в развитии атеросклероза, диабета, системных заболеваний и многих других патологических состояний. Антиоксиданты же стоят на страже нашего здоровья, а получить их в большом количестве можно все из тех же полезных овощей и фруктов. Самые важные антиоксиданты – это три витамина:
 

•  Витамин А – с ним кожа выглядит здоровой и гладкой, сосуды сохраняют свою эластичность, слизистые оболочки дыхательных и мочевыводящих путей хорошо противостоят инфекциям. Необходим этот витамин и для наших глаз: зрительного ощущения, восприятия цвета, сумеречного зрения. Предшественники витамина А (бета-каротин и другие каротиноиды) в большом количестве содержатся в моркови, помидорах, облепихе, сладком перце, абрикосах, зеленом луке, щавеле, шпинате.

•  Витамин Е замедляет окисление жиров и образование свободных радикалов, разрушающих клетки, препятствует появлению тромбов, обладает антиканцерогенным действием, укрепляет иммунитет, является важнейшим витамином для репродуктивной системы. Найти витамин Е можно в салате-латуке, листьях мяты и крапивы, спарже, ботве сельдерея и зеленом горошке, в облепихе и капусте брокколи.

•  Витамин С влияет на работу кровеносной и иммунной систем, защищает гемоглобин, не давая ему окисляться, поддерживает запасы железа в организме, нормализует уровень холестерина. Большие дозы этого витамина используют в качестве «скорой помощи» при острых аллергических заболеваниях, а регулярное поступление аскорбиновой кислоты в обычных дозах снижает общую аллергизацию организма. Витамин С в изобилии содержится в черной смородине, шиповнике, сладком перце, облепихе, укропе, петрушке, капусте, щавеле, зеленом луке, помидорах, рябине, клубнике, лимонах и апельсинах.

Мало кто знает, что, помимо витаминов и минеральных веществ, полезные фрукты и овощи содержат еще и фитонутриенты, которые служат защитой организма от вредного воздействия окружающей среды. Фитонутриенты бывают разные и содержатся в разных фруктах, овощах и ягодах, поэтому важно каждый день употреблять разноцветную растительную пищу, чтобы получать весь спектр питательных веществ.

Рекомендованная норма употребления полезных овощей и фруктов – 400-600 грамм в день, причем это должны быть разнообразные продукты.

Овощи и фрукты – основные поставщики пищевых волокон, играющих важную роль в функционировании желудочно-кишечного тракта, нормализации жирового обмена, выведении из организма холестерина. Пищевые волокна не перевариваются и не усваиваются в желудочно-кишечном тракте, но перерабатываются полезной микрофлорой кишечника.

Основные функции пищевых волокон:

• Очищающая.

Пищевые волокна имеют свойство, словно губка, впитывать вредные соединения (токсины, яды, соли тяжелых металлов, радионуклиды) и выводить их за пределы внутренней среды тела человека. Это способствует нормальной жизнедеятельности организма в целом.

•  Пищеварительная.

Пищевые волокна улучшают перистальтику кишечника, помогает данному органу своевременно избавляться от продуктов распада. Кроме того, пищевые волокна повышают степень усвояемости организмом человека питательных соединений.

•  Иммуномодулирующая.

Клетчатка принимает активное участие в восстановлении кишечной микрофлоры, а ведь именно в кишечнике сосредоточена львиная доля иммунных клеток — более 80%.

•  Нормализация обмена веществ.

Благодаря пищевым волокнам реально значительно снизить уровень в крови глюкозы и «плохого» холестерина. Иными словами, клетчатка противодействует атеросклерозу, сахарному диабету, гипертонии.

•  Борьба с лишним весом.

Пищевые волокна очищают организм не только от опасных для здоровья и жизни человека накоплений, но также и от избыточного количества липидов и сахаров. К тому же они снижают скорость усвоения организмом перечисленных соединений. Тем самым клетчатка помогает снизить вес.

•  Контроль аппетита.

Заполняя собой желудок в разбухшем состоянии, клетчатка надолго лишает человека чувства голода.

•  Питание для микробиоты.

Пищевые волокна играют роль своеобразной пищи для ряда кишечных микроорганизмов, которые синтезируют витамины, ферменты, аминокислоты, иммуноглобулины.

•  Профилактика онкологических заболеваний.

Если регулярно употреблять продукты, богатые пищевыми волокнами, можно надежно защитить себя от рака, особенно — рака органов пищеварения.

Овощи, фрукты и ягоды — незаменимый источник совершенно уникальных витаминов.

Но традиционные представления о витаминах в дарах природы нередко ограничиваются «большими дозами витамина С в лимоне». А ведь овощи, фрукты и ягоды — незаменимый источник совершенно уникальных витаминов, которых ни из каких других продуктов больше не получить. Помимо аскорбиновой кислоты — витамина С — в них есть редкий и очень важный витамин К и биофлавоноиды, объединенные общим названием «витамин Р».

Причем, чтобы получить достаточное количество «растительных» витаминов, совершенно не обязательно налегать на экзотические овощи и фрукты, достаточно регулярно есть морковь, капусту, яблоки, груши и другие обычные продукты - все то, что выросло в России.

• Витамин А (каротин)

Содержится в моркови, помидорах, красном перце. Каротину свойственен оранжевый цвет. В сочетании с зеленым веществом – хлорофиллом, оранжевый цвет каротина менее заметен, но содержание его весьма значительно и в зеленых овощах: шпинате, щавеле, зеленом горошке, фасоли. Этот витамин крайне необходим для человека – он способствует заживлению ран, ожогов, лечению желудочных заболеваний, повышает сопротивляемость организма к простудам и инфекциям. При недостатке витамина А ухудшается, в первую очередь, зрение, наступает общая слабость организма.

• Витамин В1 (тиамин)

Содержится в горохе, фасоли, помидорах, шпинате и некоторых других овощах. Он укрепляет нервную систему, предотвращает нарушения пищеварения, улучшает усваиваемость углеводов. Суточная потребность в нем 2-3 мг, но его отсутствие может способствовать развитию заболеваний.

• Витамин В2 (рибофлавин)

Им богаты зеленый горошек, лук, шпинат. Потребность организма – 2 мг в день. Этот витамин также укрепляет нервную систему и улучшает усвояемость пищи. Недостаток витамина В2 в организме вызывает выпадение волос, заболевания кожи.

• Витамин С (аскорбиновая кислота)

Содержится в капусте, салате, зеленом горошке и фасоли, в перце, помидорах, редисе, шпинате, картофеле. Он предохраняет от заболевания цингой, способствует заживлению ран, переломов, язв, повышает общий тонус организма и, тем самым, способствует его сопротивляемости инфекциям, улучшает усвоение пищи. При отсутствии витамина С нарушается обмен белковых веществ. Ежедневная потребность взрослого человека составляет 50 мг. Он очень нестоек, поэтому при обработке овощей лучше применять эмалированную посуду, а в идеале не подвергать овощи термической обработке вообще. Если мы хотим подкормить свой организм витамином С, то свежевыжатые соки наилучшим образом для этого подходят при условии, что будут выпиты сразу после приготовления.

• Витамин К

Больше всего его содержится в шпинате, салате, помидорах. Он помогает остановить кровотечения и способствует заживлению ран.

• Витамин Р (цитрин)

Содержится в моркови, красном перце, в зелени петрушки, шпинате, помидорах. Он укрепляет стенки кровеносных сосудов, способствует их эластичности.

ПОЛЕЗНЫЕ СВОЙСТВА ФРУКТОВ

Однажды ученые из Национального института в Хайдарабаде в Индии выяснили, что самый полезный фрукт в мире — гуава. Она оказалась лидером по содержанию витамина C (в пять раз больше, чем в апельсине) и антиоксидантов, а регулярное употребление гуавы, как обнаружили эксперты, способствует укреплению иммунитета, лучшей регенерации клеток организма, замедлению процессов старения и снижению риска развития многих заболеваний. Гуаву в России встретишь далеко не на каждом углу, поэтому мы решили выяснить у диетологов, какие из доступных нам фруктов — самые полезные.

В ананасе вы найдете воду (до 86%), сахар (примерно десятая часть) и совсем немного белков. А также аскорбиновую кислоту, пищевые волокна, витамины, калий, марганец и магний. Но больше всего с точки зрения диетологии этот фрукт ценится за счет фермента под названием бромелайн.

Бромелайн улучшает пищеварение, помогает в расщеплении жиров и белков. Не сказать, что от одного ананаса все жиры расщепятся, но он действительно снижает образование жировой ткани и уменьшает количество жиров. Вместе с тем в ананасе много органических кислот, которые могут оказывать раздражающее действие на полость рта, на слизистую и ЖКТ.
Но всего должно быть в меру. Если вы где-то увидели тропическую диету, где нужно неделю есть один только ананас, запивая ананасовым соком, стоит задуматься и посоветоваться с врачом. Прежде всего опасения должны возникать у обладателей язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, у людей с повышенной кислотностью желудочного сока, плохой свертываемостью крови и склонностями к кровотечениям, так как помимо прочего у ананаса есть разжижающие свойства.

Грейпфрут — уверенный источник витамина C и калия. Раньше считалось, что он помогает сбрасывать вес, но это не совсем так — грейпфрут лишь косвенно влияет на этот параметр благодаря способности снижать уровень холестерина и артериальное давление. Зато грейпфрут защищает от мочекаменной болезни, сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта у женщин.
Кстати, одна из самых полезных частей грейпфрута — те самые горькие пленки, которые не все любят. В них содержится биофлавоноид нарингин, нормализующий жировой обмен. Но это далеко не всё. Нарингин улучшает метаболизм, нормализует состав кишечной флоры, снимает негативные последствия после приема алкоголя, действует как антиоксидант, способствует профилактике атеросклероза, снижает уровень холестерина и укрепляет иммунную систему.

Вместе с этим грейпфрут помогает нормализовать уровень инсулина за счет пектинов, приносит колоссальную пользу иммунитету благодаря большим дозам витамина C, фолиевой кислоты и калия.

Бананы считаются тем еще источником углеводов, а значит и причиной лишнего веса. Но смотреть на них только с этой стороны — большая ошибка. Среди полезных компонентов, которые есть в бананах, можно найти витамин B6, марганец и калий.
Витамин B6, которого в 100 граммах банана содержится примерно пятая часть суточной нормы, поддерживает иммунный ответ и способствует нормальному формированию эритроцитов. Марганец отвечает за метаболизм аминокислот и углеводов. А калий важен для пожилых людей и спортсменов — он улучшает работу сердечно-сосудистой системы. Если вы переживаете за лишний вес, то достаточно соблюдать разумные нормы. Понятно, что четыре банана — это уже перебор, но если съедать один банан в день, то вреда он не принесет.
Кроме того, в бананах много медленных углеводов и пектина, которые поддерживают нормальный уровень сахара в крови. Также пектином питаются полезные бактерии в кишечнике, которые защищают нас от язвы и других болезней пищеварительного тракта.

Гранаты богаты витаминами В6, К и С. Первый поддерживает иммунитет, нормальную работу ЦНС и состояние крови, а его недостаток приводит к сниженному аппетиту, ухудшению состояния кожи и анемии. Второй регулирует свертываемость крови. Зерна гранатов рекомендуют в качестве общеукрепляющего средства после болезней, при истощении организма и малокровии, при кашле и простуде.
В них также содержится высокое количество витамина С, который хорошо стимулирует иммунитет. Полезны они для людей с анемией, когда идет нехватка железа (параллельно идет и дефицит витамина С). Гранаты будут помогать усваиваться железу в пище. Они полезны для женщин, особенно когда организм испытывает недостаток витаминов. Подойдут людям, которые хотят похудеть. В этом плане гранаты безопасны, так как не слишком сладкие и переесть их достаточно сложно.
Гранат помогает при респираторных инфекциях, кашле и ангине. В нем содержится полтора десятка аминокислот, необходимых для полноценной работы организма, при этом примерно половину из этих аминокислот кроме граната можно найти только в мясе. А благодаря антиокислительным и противовоспалительным веществам, которые в гранате содержатся в достаточно большом количестве, эти фрукты способны замедлить рост раковых клеток.
 

Витамина С в грушах сравнительно мало — всего 5,6% от суточной нормы в 100 граммах. Зато полно кремния, кобальта, меди и железа. Недостаточное потребление железа ведет к гипохромной анемии (недостаток гемоглобина), атрофическому гастриту и миокардиопатии, снижает тонус скелетных мышц и повышает утомляемость.
Медь участвует в метаболизме железа, стимулирует усвоение белков и углеводов и обеспечивает ткани организма кислородом. Из-за дефицита меди могут появиться нарушения в сердечно-сосудистой системе. Кремний стимулирует синтез коллагена, а кобальт активирует ферменты обмена жирных кислот и метаболизма фолиевой кислоты, необходимой для развития иммунной системы. Также груши богаты клетчаткой, и витамины в них сохраняются дольше, чем в тех же апельсинах.

Лимон хорош сразу с нескольких сторон. Все знают о его противопростудных эффектах и о том, как он укрепляет иммунную систему. Но кроме того, у лимонного сока есть ранозаживляющее и противовоспалительное воздействие. В некоторых странах порезанный фрукт даже прикладывают прямо к пораженному месту.
Среди витаминов, которые содержатся в лимоне, — фолиевая и аскорбиновая кислоты (в двух столовых ложках лимонного сока содержится половина суточной потребности человека в аскорбиновой кислоте), пантотеновая кислота, витамин D, токоферол, тиамин, ретинол, пиридоксин, рибофлавин, витамин РР. Из микроэлементов лимона наиболее ценны бор, железо, медь, молибден, цинк, фтор, марганец. Макроэлементов тоже предостаточно — сера, калий, хлор, натрий, магний, фосфор, кальций и другие.

1. Употребляйте в пищу много фруктов, овощей и грубо-волокнистой пищи.
Природа – это естественная кладовая полезных веществ, нельзя недооценивать ее возможности.

2. Употребляйте пищу с низким содержанием жиров.
 Сократите потребление жирных продуктов питания, они должны составлять не более 30% всех потребляемых ежедневно калорий.

3. Следите за своим весом.
Рацион питания, богатый жирами, особенно в сочетании с отсутствием физической активности, может привести к избыточному весу – одной из «весомых» причин возникновения опухолей.

4. Ведите активный образ жизни. 
30 минут физических упражнений три - четыре раза в неделю уменьшат риск возникновения онкологических заболеваний.

5. Не злоупотребляйте спиртными напитками. 
Злоупотребление алкоголем может привести к необратимым разрушительным процессам. Специалисты рекомендуют мужчинам выпивать не больше двух порций алкоголя в день, женщинам – в два раза меньше. Порция – это 250 мл пива; 50 мл крепких спиртных напитков; один бокал вина.

6. Откажитесь от курения.
Некурящий человек живет в среднем на 15 лет дольше курящего. Если Вы курите, это увеличивает риск возникновения рака легкого, мочевого пузыря, поджелудочной железы, полости рта, носоглотки, гортани, пищевода, желудка, шейки матки, почки, печени и острого лейкоза. Помните, что бросая курить сегодня, Вы обеспечиваете себя здоровьем завтра.

7. Следите за состоянием вашей кожи.
Появление новых пигментных пятен, кровоточащие, не заживающие, вызывающие зуд, быстро растущие родинки - сигналы тревоги. Избегайте прямого солнечного воздействия, особенно с 10.00 утра и до 16.00 дня. Если Вам необходимо находиться на улице, позаботьтесь о защите открытых участков кожи. Не забывайте использовать солнцезащитные крема с фактором защиты 15 и более.

8. Женщины, следите за здоровьем вашей груди.
Женщинам после 18 лет необходимо ежемесячно проводить самообследование молочных желез, ежегодно проходить обследование в смотровом кабинете.

9. Женщины, регулярно посещайте гинеколога.
Каждая женщина должна не реже одного раза в год быть осмотрена врачом-гинекологом с обязательным ультразвуковым исследованием и взятием мазков с шейки матки.

10. Ежегодно проходите профилактические осмотры.
Записаться на диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр можно следующими способами:
- по телефону единого контакт-центра 8(8216)78-99-90 с 14.00 до 20.00
- по телефону контакт-центра Минздрава Республики Коми: 8-800-550-00-00 (звонок бесплатный)
- лично обратившись в регистратуру Поликлинического отделения No2 (пр.Космонавтов, д.1)

Обращайтесь к врачу, если испытываете какие-либо из перечисленных симптомов:
не проходящий кашель или охриплость;
- одышка;
- боль в груди;
- длительное повышение температуры тела;
- затруднение глотания;
- значительное снижение веса (по неочевидной причине);
- потеря аппетита;
- чувство тяжести в животе;
- заметное, не проходящее изменение ритма дефекации по неочевидной причине;
- безболезненные, увеличенные лимфоузлы.

Мы привыкли все сезонные заболевания с насморком и температурой называть "простудой", будь то ОРВИ или грипп. Но ведь это не одно и тоже!
Заболевания могут быть вызваны разными вирусами и бактериями, по-разному протекать и приводить к разным последствиям для здоровья. Давайте разберемся, в чем различие и сходство ОРВИ и гриппа.

•  Разные возбудители

Главное отличие гриппа от ОРВИ – причина. Возбудителем ОРВИ может являться любой из более чем 200 вирусов (аденовирусы, парагрипп, риновирусы, коронавирусы и многие другие). Все респираторные вирусы вызывают похожие симптомы и требуют одинакового лечения, но с научной точки зрения ОРВИ – это не одно заболевание, а большая группа.

С гриппом другая ситуация: его вызывает совершенно конкретный вирус. Конечно, вирус гриппа существует в трех разных типах и постоянно мутирует, но ученые постоянно отслеживают эти изменения и учитывают при подготовке к каждому сезону эпидемии.
 

•  Разное начало и течение болезни

Распознать причину заболевания опытный врач может по тому, как оно началось и протекает. Поэтому на приеме у терапевта подробно расскажите о своих ощущениях с первого дня, когда вы почувствовали, что заболели.
 

•  Основные отличия такие:

 Грипп обычно начинается очень резко. Буквально в течение часа или двух поднимается высокая температура и начинается озноб. Человек ощущает себя нездоровым и стремится прилечь, даже если никаких респираторных признаков заболевания пока нет. В то же время, ОРВИ может развиваться постепенно и начинаться с небольшой слабости и першения в горле.
 Общее состояние заболевшего человека при ОРВИ обычно легче – отмечается слабость из-за повышенной температуры и неприятные симптомы вроде насморка. Во время гриппа больной нередко ощущает сильную ломоту в теле, пропадает аппетит, иногда слабость и головокружение буквально не дают встать с постели. А главное, после перенесенного гриппа слабость обычно сохраняется еще в течение неделе и больше.
 Полное выздоровление при ОРВИ обычно наступает уже через неделю.
Грипп обычно длится дольше: до 10 дней острая фаза болезни, 2-3 недели – астенический синдром, то есть слабость и снижение работоспособности из-за интоксикации организма.
 

•  Небольшие различия в симптомах

В целом, картина при ОРВИ и гриппе похожая: человек чувствует себя сильно простуженным, его беспокоят респираторные проявления болезни и повышенная температура. Но разница всё же существует, и ее важно видеть, чтобы вовремя обратиться к врачу при малейшем подозрении на грипп.
 

•  Самые важные отличия в симптомах гриппа и ОРВИ, о которых нужно знать:

1.  При ОРВИ насморк и чихание появляются обычно сразу, в первый же день заболевания. При гриппе этих симптомов изначально нет, они могут присоединиться только на 2-3 день болезни и считаются осложнением.
2. Температура тела при гриппе выше: она может подниматься до 38,5-40°С и держаться несколько дней. Если это грипп, сбить жар обычно бывает трудно. В то же время ОРВИ редко дает температуру выше 38°С, и уже через 2-3 дня жар спадает.
3. Некоторые симптомы особенно ярко выражены именно при гриппе: озноб, резь в глазах и светобоязнь, повышенное потоотделение, интенсивная головная боль, покраснение слизистой глаз. Может появляться также головокружение. Всё это следствие того, что при гриппе интоксикация организма сильнее и развивается быстрее.
4. Грипп чаще, чем ОРВИ сопровождается расстройством пищеварения – особенно у детей.
5. Кашель при ОРВИ обычно появляется сразу, а при гриппе может не возникнуть вообще или присоединиться на 2-3 день болезни. Во время гриппа кашель сухой, часто он сопровождается болью в груди.
6. Против гриппа существует вакцина. В отличие от ОРВИ, грипп у взрослых и детей может предотвратить вакцинация. Это возможно потому, что хотя вирус гриппа постоянно эволюционирует, все-таки он бывает лишь 3 типов: А, В и С. Количество штаммов ограничено, и ученые постоянно отслеживают их мутацию, поэтому могут подготовиться к каждому сезону эпидемии. От ОРВИ сделать прививку нельзя, потому это слишком обширная группа вирусных заболеваний. Чтобы подготовиться сезонной вспышке ОРВИ, следует заранее укреплять иммунитет правильным питанием, закаливанием, здоровым режимом сна и другими способами. А непосредственно в холодное время года нужно придерживаться дополнительных мер предосторожности: одеваться по погоде, чаще мыть руки и не бывать в людных мест без крайней необходимости.

•  Что объединяет эти два диагноза:

1.  И ОРВИ, и грипп бесполезно лечить антибиотиками – это заболевания вирусной природы; препараты для их лечения подбирает врач-терапевт после личной консультации.
2. Главное для выздоровления – обеспечить организму покой, пить много теплой жидкости и следить, чтобы температура тела не повышалась чрезмерно. Эти правила актуальны для любого ОРЗ – острого респираторного заболевания.
3. Грипп и ОРВИ очень заразны и передаются одинаково: воздушно-капельным путем, при физическом контакте с заболевшим или через поверхности, к которым прикасался зараженный человек.
4. Эпидемический характер: заболеваемость ОРВИ и гриппом в России резко возрастает каждый год в осенне-зимний период и весной. Пик заболеваемости обычно приходится на январь-февраль. В это время по всей стране закрываются на карантин школы и детские сады, а поликлиники переполнены.
5. В группе риска по ОРВИ и гриппу – дети до 14 лет, пенсионеры, беременные женщины и взрослые люди с ослабленным по различным причинам иммунитетом. Эти группы людей чаще подхватывают вирус и нуждаются в обязательном контроле врача во время болезни.
6. ОРВИ и грипп чреваты похожими осложнениями: на их фоне могут возникать воспалительные процессы в легких и бронхах, среднем ухе, носовых пазухах и даже в области сердца или головного мозга. При этом после гриппа вероятность серьезных осложнений, угрожающих жизни, выше. Поэтому так опасно переносить болезнь «на ногах» и заниматься самолечением – важно диагностировать и лечить ее под медицинским контролем.

При первых симптомах респираторной вирусной инфекции необходимо обратиться к врачу-терапевту. Только он может точно установить природу заболевания и назначить правильное, эффективное лечение.

Запись на прием к врачу и вызов врача на дом по телефону: 8(8216)78-99-99, по бесплатному номеру Министерства здравоохранения РК: 8-800-550-00-00, а также через личный кабинет портала "Госуслуги". Прием пациентов с симптомами ОРВИ осуществляется в Поликлиническом отделении № 1 (ул.Косолапкина, д.4)

Ежегодно в мире употребление табака приводит к смерти более 8-ми млн человек, из них более 7-ми млн человек, это потребители табака, и более 1,2-х млн некурящих людей, подвергавшихся воздействию вторичного табачного дыма.

1. Почему человек НАЧИНАЕТ КУРИТЬ?:

• Давление социума.

Если человек, особенно подросткового возраста, оказывается в компании курящих, риск развития табачной зависимости намного возрастает. Особенно это касается ведомых личностей, мнение общества для которых представляет особую значимость. В группу риска попадают также и неуверенные в себе подростки, для которых важно ощутить свою причастность к коллективу, быть «как все»;

• Положительный образ курильщика.

Недаром антитабачная кампания, которая сравнительно недавно набрала ощутимые обороты в России, предполагает ограничение рекламы табачных изделий. В таких роликах образ курящего человека ассоциируется со свободой и уникальным стилем, что создает прочную взаимосвязь в сознании неокрепших умов: сигарета — это привлекательно. Положительные ассоциации также в равной степени формируются за счет кинематографа — во многих фильмах, как отечественных, так и зарубежных, главные герои прибегают к курению, что в сознании зрителя добавляет им харизмы, уверенности в себе, решительности и т.д.;
 

• Пример взрослого.

Если ребенок наблюдал, как курят взрослые люди, риск развития вредной привычки возрастает в разы. Не секрет, что дети копируют поведение родителей и других близких людей, особенно если они представляют особый авторитет в их глазах. В этом случае курение может быть и бессознательным – в подростковом возрасте ребенок потянется за сигаретой, не осознавая истинных мотивов своего поступка. Также формирование пристрастия «облегчает» доступность табачной продукции – как правило, курящие взрослые хранят сигареты дома;
 

• Вызов обществу.

Одной из наиболее распространенных причин является противостояние социуму, семье, коллективу. Вступая в пубертатный возраст, человек еще более строго очерчивает собственные личные границы: учится отстаивать мнение, противопоставлять себя группе людей, отделять свои истинные потребности от навязанных другими желаний. В этом случае зачастую имеет место так называемый юношеский максимализм — потребность сделать наперекор взрослым, педагогам, группе одноклассников и однокурсников, необходимость придания себе особого статуса «Я взрослый».

Почему мы в основном ведем речь о подростках?

Причиной этому является тот факт, что курить начинают, как правило, именно в пубертатном возрасте, однако некоторые с вступлением во взрослую жизнь отказываются от вредной привычки, другие же продолжают курить еще много лет, и этому также находится объяснение.

2. Почему человек ПРОДОЛЖАЕТ КУРИТЬ?

Помимо того, что избавиться от никотиновой зависимости сложно в связи с физиологической потребностью, существует несколько психологических причин, по которым человек курит:
 

• Трудности коммуникации.

Для тех, кто не умеет или стесняется общаться с другими людьми, курение выступает настоящим «спасением» — оно в некотором роде раскрепощает, объединяет, создает специфическую обстановку при контакте. Спросить сигарету у незнакомца, позвать коллегу в курилку, попутно обсуждая важные вопросы, встретить соседа возле подъезда и поболтать – курение несколько упрощает эти процессы, что особенно важно для замкнутых людей. Однако оно не решает основной проблемы – стеснение, замкнутость, закрытость можно и нужно преодолевать без вреда для здоровья, поскольку существует множество психологических техник, тренингов, занятий, созданных для этой цели;
 

• Необходимость в перерыве или стимуляции психической активности.

Считается, что человек, вышедший из офиса на несколько минут во время рабочего перерыва подышать свежим воздухом, выглядит достаточно странно. Однако куда более странным является необходимость вдохнуть в себя большое количество ядов, смол, токсичных веществ, после чего вернуться в рабочий процесс «с новыми силами». Никотин действительно является психостимулирующим веществом, однако его действие непродолжительно, после чего мозговая активность, напротив, ухудшается. Несмотря на это, многие воспринимают «перекур» как возможность сделать паузу в профессиональной или учебной деятельности;
 

• Снятие стресса.

Бытует мнение, что сигарета помогает снять психическое напряжение. Возможно, это так, однако совсем не за счет поступления никотина, все намного проще: курильщик делает небольшой перерыв во время конфликтной ситуации или при обдумывании сложной проблемы, что позволяет «выпустить пар», этот процесс сродни распространенной рекомендации психолога досчитать до 10. Однако это можно делать и без табака, поэтому данная причина, как и многие другие, является просто отговоркой;
 

• Сигарета как ритуал.

Некоторые курильщики испытывают эстетическое наслаждение от процесса курения. Этому способствует изобилие красивых аксессуаров – зажигалок, пепельниц, кальянов, мундштуков. Как правило, такие личности не курят или курят достаточно мало в повседневной жизни и увлекаются вредной привычкой только в определенных, благоприятствующих этому обстоятельствах. Такая причина во многом обусловлена вышеописанным положительным образом — процесс поглощения дыма ассоциируется с чем-то художественно привлекательным, стильным, эксклюзивным;
 

• Сигарета как заменитель.

Некоторые предпочитают заменять табачным изделием потребность в получении вкусовых ощущений, другие – заменяют ею другие ритуалы и действия. Как правило, сигарета позволяет заменить отсутствие положительных эмоций, что еще больше укрепляет ее взаимосвязь со стрессом и жизненными неурядицами в сознании человека.

• Существуют также и другие факторы, способствующие укреплению пагубного пристрастия.

Например, согласно психоаналитической теории, сигарета позволяет достичь психологического равновесия «механически» — процесс курения является в некотором роде заменой сосательного рефлекса, ведь известно, что плачущие младенцы успокаиваются, когда мать прикладывает их к груди или дает пустышку.
Такие личности «застревают» в этом нежном младенческом возрасте и, столкнувшись с проблемами, пытаются заменить недостающие успокаивающие предметы.

Как бы то ни было, ни одна из вышеуказанных причин не является действительным основанием для того, чтобы продолжать вредить своему здоровью и самочувствию окружающих, поэтому на этапе отказа от курения важно бороться не только с физической зависимостью, но и работать над собой в психологическом плане.

3. Чем КУРЕНИЕ ГРОЗИТ человеку?

Физическая и психологическая никотиновая зависимость формируется на протяжении нескольких лет. Со временем курение оказывает негативное влияние на работу внутренних органов, состояние кожи, психологическую устойчивость человека и здоровье в целом.

Последствия длительного курения включают в себя:
—  развитие гипертонии;
—  повышение риска появления аритмии, инфаркта миокарда и инсульта;
—  тромбоз легких;
—  повышение вязкости крови;
—  накопление холестерина и его скопление на стенках сосудов в виде бляшек;
—  гипоксию.
Кроме того, небольшая часть компонентов дыма от сигарет вместе со слюной попадает в пищевод. Это провоцирует развитие раздражения желудка, стенок пищевода и полости рта. Зубы могут пожелтеть, а эмаль стать хрупкой.

Курение затормаживает процессы переваривания пищи и вызывает такие заболевания ЖКТ, как:
—  колит;
—  язвенную болезнь;
—  гастрит.
Также стоит отметить, что курение постепенно убивает клетки мозга и приводит к его атрофии. Такие процессы влекут за собой снижение когнитивных способностей человека и нарушение мозгового кровообращения.

Состояние здоровья легких и их функционирование после курения также меняется. Никотиновая зависимость – это прямой фактор, который провоцирует развитие хронической обструктивной болезни легких, или ХОБЛ. Состояние проявляется постоянным кашлем, одышкой и слабостью курильщика.

О никотиносодержащей продукции
 

На сегодняшний день существует несколько видов, так называемой, «безвредной» замены сигаретам, придуманных табачными компаниями…

Выпускается множество продукции, содержащей никотин: электронные сигареты, системы нагревания табака и разнообразная никотиносодержащая продукция в форме пэков, зубочисток и даже леденцов, мармелада и сухофруктов. Их преподносят как безопасную замену сигаретам или в качестве способа бросить курить.

Многие люди в попытках бросить курить классические сигареты начинают курить электронные, которые ошибочно считают безопасными.
Однако эксперты Роспотребнадзора утверждают: «Все эти формы содержат никотин в той или иной форме. Не может быть безопасным употребление чего-либо, содержащего яд, независимо от способа, каким человек это делает. Никотин — это чрезвычайно токсичное вещество, приводящее к развитию артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца, в разы увеличивающее риск инфарктов и инсультов и, как следствие, инвалидизации или преждевременной смерти».

Кроме того, угрозой для жизни и здоровья могут стать и дополнительные компоненты «заменителей» сигарет, например, глицерин и пропиленгликоль, которые являются компонентами жидкостей для электронных сигарет.

В 2016 году Всемирная организация здравоохранения доказала, что электронные сигареты выделяют 31 токсичное вещество, среди которых есть:

• акролеин и формальдегид — негативно воздействуют на глаза человека, дыхательные пути и центральную нервную систему;
•  глицидол и окись пропилена — опасные канцерогены, вызывающие злокачественные опухоли.

Эти вещества являются токсичными веществами первого класса опасности и обладают мутагенными и канцерогенными свойствами.

Кальян — модное увлечение. Час курения кальяна = 100 выкуренных сигарет. По данным исследований Всемирной организации здравоохранения, за один сеанс курения кальяна в легкие попадает почти в 200 раз больше дыма, чем от одной выкуренной сигареты. Вместе с дымом в легкие попадает никотин (которого в 7,5 раз больше, чем в обычной сигарете), бензапирен – канцероген первого класса опасности, соли тяжелых металлов и др. Данные вещества вызывают кислородное голодание, заболевания сердца, рак легких, мутации ДНК и бесплодие.
Кроме того, опасность представляет не только процесс курения и содержащиеся в нем вещества, но и гигиена. Только представьте, за вечер один и тот же кальян переходит от одного стола к другому до 10 раз. При этом через кальянную трубку передаются гепатит, герпес, туберкулез.
Если вы собираетесь бросить курить, важно понимать, что безопасного способа курения не существует, и что все без исключения табачные продукты смертельно опасны, что бы ни заявляли их производители.

БРОСАЙТЕ КУРИТЬ, ПОКА НЕ ПОЗДНО! 

Бросить курить трудно, но возможно! Своевременный отказ от курения считается самой эффективной мерой профилактики осложнений ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии.

С чего начать? 
Убедите себя, что вы уже решили бросить курить и не откладывайте этот шаг на завтра (на следующий понедельник).

• Постарайтесь изменить сложившиеся стереотипы:

—  переложите сигареты на новое место;
—  смените марку сигарет (на менее любимые);
—  не кладите сигареты вместе с зажигалкой или спичками;
—  избегайте ситуаций, когда вы курите машинально или в компании курящих.

Это поможет вам сделать курение более заметным для вас и даст возможность осознать — так ли уж эта сигарета вам необходима?

— Выберите день, когда вы полностью бросите курить! Это должен быть день без особых рабочих или домашних перегрузок. Пусть это будет ваш день рождения или день рождения близкого человека — вам по силам такой подарок.
— Объявите о своем решении своим близким и друзьям.
— Начните подготовку к такому дню. Проанализируйте распорядок дня. Спланируйте свой досуг.
— Избегайте прокуренных помещений и общества курящих.
— Выберите замену курению — прогулки на свежем воздухе, активный досуг, физкультура.
— Старайтесь выбирать занятия, которые вам по душе и которыми вы ранее занимались, но в суете дней забросили.

• Несколько правил постепенного отказа от курения.

1. Ведите подсчет выкуриваемых за день сигарет, стремясь к тому, чтобы день ото дня их количество уменьшалось.
2. Затягивайтесь менее часто и как можно менее глубоко.
3. Откладывайте время первой сигареты каждый день на час позднее и сократите количество сигарет, исключая, на первых порах, "автоматическое" курение.
4. Не курите на голодный желудок, тем более, утром «натощак», так как продукты горения табака, смешиваясь со слюной, поражают слизистую желудка, а попав в кишечник, сразу же всасываются в кровь.
5. Между затяжками не оставляйте сигарету во рту.
6. Выбрасывайте сигарету недокуренной на 1/3, так как именно в этой части скапливается наибольшее количество канцерогенов и никотина.
7. Не курите на ходу — именно в это время дыхание особенно интенсивно и канцерогены попадают в самые отдаленные участки легкого.
8. Как можно дольше не курите после значительной физической нагрузки, тем более во время нее.
9. Время от времени устраивайте перерывы в курении ("не курю до понедельника, до конца месяца, до Нового года").
10. Не курите, когда курить не хочется.
 

ВЕРЬТЕ В СЕБЯ, И У ВАС ВСЁ ПОЛУЧИТСЯ!