Лекарственное обеспечение

---

1. Распоряжение Правительства РФ от 18.12.2025 N 3867-р

---

2. Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых, лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей БЕСПЛАТНО . 
Приложение №1 к Постановлению Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения")

---

3. Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей С 50% СКИДКОЙ со свободных цен.

Порядок получения федеральной / региональной льготы:

1. Посещение поликлиники и консультация с лечащим врачом о возможности получения государственной или региональной социальной помощи, согласно Федерального Закона от 17 июля 1999 года № 178.
2. Уточнение, к какой льготной категории вы относитесь.
3. Если вы обладаете правом на федеральную льготу, нужно будет посетить территориальное отделение Пенсионного фонда.
4. В Пенсионном фонде необходимо написать заявление по образцу и предоставить пакет документов:
   • паспорт / детскую метрику;
   • пенсионное (СНИЛС);
   • справку об инвалидности (факультативно) / другой документ, дающую право на скидку.
5. Пенсионный фонд выдаст вам справку о том, что с определенной даты вы – обладатель права на льготные медикаменты.
6. С данным документом вы будете ежемесячно приходить в свою поликлинику для получения льготных рецептов на лекарства либо изделия медицинского назначения.
7. В вашу медицинскую карту пациента (амбулаторную карту), внесут соответствующую запись.

Если вы обладаете правом на региональную льготу, то идти в Пенсионный фонд не нужно. По предъявлению тех же документов вам оформят право на льготу в той же поликлинике. Там же можно узнать, какие медикаменты выдаются со скидкой, и в каких аптека

• паспорт 
• пенсионное (СНИЛС);
• справку об инвалидности  / другой документ, дающую право на льготу
• полис ОМС

1. Назначение и выписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, при оказании им первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинским работником в случаях типичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характера заболевания согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи, в том числе:

 1) отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утвержденным Распоряжение Правительства РФ от 18.12.2025 N 3867-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» 

2) гражданам, страдающим злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также гражданам после трансплантации органов и (или) тканей, в соответствии с перечнем централизованно закупаемых за счет средств федерального бюджета лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации;

3) гражданам, имеющим право на получение лекарственных препаратов бесплатно или получение лекарственных препаратов со скидкой за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно , и Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 

4) гражданам, страдающим жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан и их инвалидности согласно Приказа Министерства здравоохранения РФ от 24 ноября 2021 г. N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов".

Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии – группировочному наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается и выписывается медицинским работником по торговому наименованию.
Министерства здравоохранения РФ от 24 ноября 2021 г. N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов".

На рецептурном бланке формы № 148-1/у-04 (л) рецепт выписывается медицинским работником в 2-х экземплярах, с одним экземпляром которого пациент обращается в аптечную организацию. (Министерства здравоохранения РФ от 24 ноября 2021 г. N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов".

Рецепты на медицинские изделия выписываются на рецептурных бланках форм № 1-МИ в соответствии с требованиями, предусмотренными порядком оформления рецептурных бланков на медицинские изделия, их учета и хранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1181н .Срок действия рецепта на медицинское изделие составляет один месяц со дня выписки. В случае выписывания рецептов гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы и детям-инвалидам срок действия рецепта составляет три месяца со дня выписки. (пункт 7 приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1181н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»).

Для выписки льготных препаратов Вам необходимо обратиться в поликлинику по месту прикрепления, при обращении при себе нужно иметь:

• документ, удостоверяющий личность (паспорт или иной документ);
• полис обязательного медицинского страхования (ОМС).

1. Если Вы имеете право на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами согласно Федеральному закону № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» при себе нужно иметь:

• документ, подтверждающий право на получение набора социальных услуг (МСЭ);
• справку, выданную Отделением Пенсионного Фонда Российской Федерации;

1. Право на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами по Постановлению Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 — по категориям заболеваний и группам населения – врач на приеме определяет самостоятельно.

На период лечения в стационаре льготные рецепты не выписываются!
Выписка льготных рецептов на лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и перечнем специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов осуществляется по медицинским показаниям, определяемым лечащим врачом, по результатам осмотра.

1. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 ноября 2021 г. N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов".
2. Приказ Минздрава РФ от 20.12.2012 №1181н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».
3. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 14.03.2007 N 169 "Об утверждении учетной формы N 030-Л/у "Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств" (вместе с "Инструкцией по заполнению учетной формы N 030-Л/у "Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств") (Зарегистрировано в Минюсте РФ 13.04.2007 N 9289)
4. Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ (ред. от 28.11.2025) "О государственной социальной помощи" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2026)
5. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 17.11.2025) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
6. Федеральный закон от 27.07.2006 N 152-ФЗ (ред. от 24.06.2025) "О персональных данных"
7. Федеральный закон от 27.07.2010 N 210-ФЗ (ред. от 29.12.2025) "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг"
8. Приказ Минздрава России от 07.03.2025 N 100н "Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями, расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, Правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, Порядка отпуска гражданам аптечными организациями иммунобиологич...

Лекарственный препарат, выписанный по льготному рецепту, можно получить в аптечной организации или пункте отпуска лекарственных препаратов, участвующих в программе льготного лекарственного обеспечения.
Информация о сроке действия рецепта, а также о местонахождении аптечной организации или пункта отпуска льготных лекарственных препаратов, прикрепленных для обеспечения к поликлинике, предоставляется пациенту лечащим врачом, осуществляющим назначение льготного лекарственного препарата.

При невозможности получить рецепт пациентом рецепт на бумажном носителе рецепт может быть получен, законным представителем или лицом, имеющим доверенность, оформленную в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации от пациента на право получения такого рецепта. Факт выдачи рецепта на лекарственный препарат законному представителю фиксируется записью в медицинской карте пациента.

 В случае выписки рецепта на наркотический или психотропный лекарственный препарат, отпуск препарата из аптеки осуществляется при предъявлении выданного в установленном порядке документа, удостоверяющего личность.

Если лекарственного препарата нет в аптеке, то Ваш рецепт сотрудник аптеки регистрирует в учетном журнале и ставит на отсроченное обслуживание

Набор социальных услуг включает в себя следующие социальные услуги: обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, санаторно-курортное лечение и проезд на железнодорожном транспорте. Отказаться или вернуть право на соц. пакет или на одну из указанных услуг можно один раз в год до 1 октября, при этом право возникает с 1 января следующего года.

Обращаем Ваше внимание, что сохранение права на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами позволит пациентам получить необходимую лекарственную помощь, в том числе и обеспечение дорогостоящими лекарственными средствами, что в свою очередь защитит пациентов от дополнительных расходов на лекарственные препараты, затраты на которые могут не соответствовать доходам граждан.

Вниманию граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение!

В соответствии с законодательством РФ до 1 октября текущего года гражданам, имеющим право на обеспечение льготными лекарственными препаратами в рамках федеральной программы, необходимо принять решение о сохранении или об отказе от права на пакет социальных услуг в следующем году.

Сумма средств, направляемая на оплату предоставляемого гражданину набора социальных услуг из федерального бюджета, ежегодно индексируется государством.

Сохранение права на льготное лекарственное обеспечение в рамках набора социальных услуг большинством граждан позволит значительно увеличить выделяемое Республике Коми финансирование из федерального бюджета.

Доступность качественной лекарственной помощи для каждого льготника возрастет. При этом пациенты будут получать необходимую лекарственную помощь, в том числе обеспечиваться современными и эффективными дорогостоящими лекарственными средствами.

Сохранение социального пакета защитит пациентов от дополнительных расходов на лекарственные препараты, затраты на которые могут не соответствовать доходам граждан. Министерство здравоохранения Республики Коми и ГБУЗ РК «Ухтинская городская поликлиника» рекомендует гражданам, ранее отказавшимся от льготного лекарственного обеспечения, до 1 октября текущего года подать заявление в отделение Пенсионного фонда о возобновлении предоставления набора социальных услуг в части оказания бесплатной лекарственной помощи.

Для граждан, которые получали медикаменты на льготных условиях в текущем году, необходимость в подаче таких заявлений отсутствует.

Надо ли возвращать медицинское оборудование и средства реабилитации,
полученные от государства?
Какие лекарственные препараты необходимо сдать, а какие можно утилизировать самостоятельно?

После смерти человека, который долго болел дома, может остаться медицинское оборудование, технические средства реабилитации и лекарства, в том числе наркотические или психотропные. Родственникам придется позаботиться о том, чтобы правильно ими распорядиться: что-то необходимо вернуть, а некоторые лекарства — утилизировать. Объясняем подробно, что надо сделать.

Прежде всего, нужно заняться теми лекарствами, которые положено возвращать.

Как и когда возвращать наркотические обезболивающие?
Все подлежащие возврату лекарства можно найти в Списке II официально утвержденного Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации (ivo.garant.ru/#/document...). Возвращают только препараты в невскрытых упаковках.

Возврат наркотических обезболивающих необходимо сделать в течение трех дней со дня получения медицинского свидетельства о смерти человека.

Вернуть неиспользованные наркотические лекарственные препараты нужно в медицинское учреждение по месту жительства, в котором этот препарат был выписан — чаще всего, это поликлиника. Если человек получил наркотические обезболивающие в стационаре не по месту жительства, препараты в любом случае нужно вернуть в поликлинику, к которой он был прикреплен и наблюдался амбулаторно.

В поликлинике нужно обратиться к дежурному администратору. Он направит вас к уполномоченному медицинскому работнику, который примет и оформит возврат наркотических лекарственных препаратов.

Медработник должен составить акт приема и указать в нем:
• дату приема;
• наименования и количество наркотических лекарственных препаратов;
• фамилию, имя, отчество умершего человека;
• фамилию, имя, отчество родственника, сдавшего наркотические лекарственные препараты;
• фамилию, имя, отчество медицинского работника, принявшего наркотические лекарственные препараты.

Медработник и родственник, указанные в акте, должны поставить свои подписи. Попросите выдать вам второй экземпляр акта. Если не выдают, можно сфотографировать акт на телефон и сохранить фото.
Кроме того, сведения о возврате таких препаратов вносят в специальный журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.

Что делать с психотропными препаратами?
Если человеку выписывали препараты из Списка III, вам нужно знать, что они являются учетными, то есть их оборот подлежит контролю. Это препараты, содержащие психотропные вещества: реланиум, фенобарбитал и т.п. Но в поликлинике их у вас не примут, так как возврат этих препаратов не предусмотрен.

Продолжать хранить такие препараты может быть опасно для ваших домашних, особенно если в доме есть дети или пожилые люди, которые могут по ошибке принять лекарство.

Поэтому если у вас остались препараты из Списка III (ivo.garant.ru/#/document...), вы должны самостоятельно их утилизировать. И здесь тоже есть нюанс. Не нужно целыми упаковками выбрасывать лекарства в мусорное ведро, потому что даже таким образом они могут случайно попасть к кому-то еще.

Что делать с остальными лекарственными препаратами, не подлежащими контролю, вы решаете сами. В любом случае, если вы оставляете и храните их дома, это должно быть в недоступном для детей и пожилых родственников месте.

ВАЖНО!
Помните: лекарственные препараты запрещено передавать кому бы то ни было, продавать или делиться ими в группах обмена, отдавать их знакомым или незнакомым болеющим людям. Все эти действия, какими бы безобидными они вам не казались, на юридическом языке называются «незаконная продажа» или «незаконный оборот», если речь идет о наркотических или психотропных препаратах.

За нарушение правил обращения лекарственных средств предусмотрена административная ответственность по ст.14.2 КоАП «Незаконная продажа товаров (иных вещей), свободная реализация которых запрещена или ограничена».

Если были проданы наркотические или психотропные средства, сильнодействующие или ядовитые вещества, то может грозить уголовная ответственность по ст. 228.1 и 234 УК РФ.

Медицинское оборудование и средства реабилитации
Для начала необходимо посмотреть, что было получено от государства, что — от благотворительных организаций, а что покупали сами.

После умершего человека могут остаться технические средства реабилитации, полученные от государства по программе ИПРА (индивидуальная программа реабилитации). Такие средства выдают всем людям с инвалидностью, а не только паллиативным больным, и их возвращать не надо. К ним относятся кресла-коляски, ходунки, опоры для сидения, стояния, противопролежневые матрасы и подушки и т.п.

Человеку, получающему паллиативную помощь, государство могло предоставить во временное пользование оборудование в соответствии с перечнем, утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 мая 2019 г. N 348н(ivo.garant.ru/#/document...).

В этот перечень входят медицинские кровати, аппараты ИВЛ, кислородные концентраторы, аспираторы, подъемники и т.д. Такое оборудование обязательно требуется вернуть в то медицинское учреждение, которое его предоставило.

Тяжелобольной человек (или его законный представитель) получал его по договору, и возвращать нужно в соответствии с условиями этого договора. То есть важно найти дома ваш экземпляр договора и прочесть, какие условия возврата в нем прописаны. В договоре приведен полный перечень переданного оборудования, в соответствии с которым вы будете возвращать всё полученное, кроме одноразовых расходных материалов. Сроки возврата и условия доставки оборудования в медицинскую организацию тоже должны быть прописаны в договоре. Если их нет, вам нужно будет обсудить с представителем медицинской организации, кто и когда организует доставку, особенно когда речь идет о крупногабаритных предметах, например, о медицинской кровати.

Возврат в благотворительные организации
Помимо государства, медицинское оборудование, технические средства реабилитации и расходные материалы могут быть получены от благотворительных организаций (таких как Благотворительный фонд помощи хосписам «Вера», детский хоспис «Дом с маяком» и т.п.) Условия передачи и возврата тоже должны быть прописаны в договоре. Некоторые организации передают необходимые медицинские средства в безвозмездное пользование и не предусматривают возврата. Другие прописывают, что оборудование передано во временное пользование и после смерти человека нужно всё вернуть.

Так или иначе, надо понимать, что даже если благотворительная организация передает медицинские изделия безвозмездно и навсегда, вы в любом случае можете по желанию их вернуть. Потому что у благотворительных организаций всегда много подопечных, которые нуждаются в медицинском оборудовании, и то, что вы вернете, послужит помощью другому человеку.

То же касается и лечебного питания, которое применяется у людей с гастростомами и зондами. Такое питание выдается по рецепту, но оно не подлежит учету и официальному возврату. Вы можете пожертвовать оставшиеся у вас невскрытые упаковки с питанием в благотворительную организацию, чтобы помочь кому-то еще.